Jak upravit pásek pro chůzi pacienta pro optimální použití?

Výběr a určení správné velikosti páska pro chůzi pacienta

Měření pacienta pro přesné určení velikosti páska pro chůzi

Začněte měřením pasu pacienta v nejširším bodě, obvykle těsně nad boky, pomocí ohebného metru. Zaznamenejte hodnotu v palcích nebo centimetrech a poté přidejte 4–6 palců (10–15 cm) pro bezpečné zapnutí a pevný uchopovací prostor pro ošetřovatele. Tři klíčové faktory určují správný výběr:

• Hmotnost těla : Zajišťuje, že materiál páska bezpečně vydrží hmotnost pacienta
• Úroveň mobility : Určuje potřebu dalších bodů pro uchopení nebo umístění držadel
• Integrita kůže : Ovlivňuje požadavky na polštáření za účelem snížení rizika tlakového poranění

Použijte následující pokyny pro velikost, abyste přiřadili odpovídající specifikace pásu podle rozměrů pacienta:

Přiřazení typu pásu – standardní, široký nebo bariatrický – podle potřeb pacienta

Výběr typu pásu by měl být skutečně založen na klinických potřebách pacienta, nikoli pouze na tom, co je nejrychlejší sehnat. Většina lidí, kteří se sami pohybují, ale potřebují malou pomoc, si vystačí s běžným pásem o šířce 2 palce. U pacientů s citlivou kůží nebo potřebujících delší dobu podpory však přechod na širší 4-palcový pás znamená obrovský rozdíl v rovnoměrném rozložení tlaku po těle. A teď si na chvíli promluvme o bariatrických pásech – ty jsou speciálně vyrobeny s extra pevným stehováním, odolnějšími upínacími sponami, které se nepřetrhnou pod zátěží, a jsou navrženy tak, aby bezpečně unesly hmotnost daleko přesahující 300 liber, což je u určitých větších pacientů zásadní pro zajištění bezpečnosti.

Před použitím vždy ověřte, že:

• Spona je umístěna mimo páteř, aby nedocházelo k nepohodlí
• Polštářky pokrývají kostní výběžky, aby chránily integritu kůže
• Rychlopáka správně funguje a umožňuje hladké uvolnění

Vyhněte se použití chůzového pásu u abdominálních ran, po nedávné abdominální operaci nebo u stavů, jako je těžká osteoporóza a zlomeniny žeber, kdy by obvodový tlak mohl způsobit újmu.

Správné umístění a počáteční nastavení chůzového pásu pro pacienta

Anatomické orientační body pro bezpečné, neomezené umístění

Chůzový pás by měl být umístěn přes spodní část břišní oblasti a těsně nad boky, přičemž by měl být zarovnaný s kostěnými výběžky na vrcholu každého boku (tzv. iliakální hřebeny). Toto umístění poskytuje nejlepší podporu, aniž by zvyšovalo riziko pádu. Nevkládejte pás nikde v blízkosti žeber, prsou, měkkých záhybů břicha nebo oblastí, kde byly dříve provedeny operace. U starších osob nebo lidí, kteří jsou slabí a mají křehkou kůži, může správné umístění opravdu udělat rozdíl. Výzkum z časopisu Journal of Wound Care ukazuje, že správné umístění může snížit výskyt tlakových ran u těchto zranitelných jedinců přibližně o 27 procent.

Postupné nastavení: Těsnost, zarovnání a umístění spony

Dodržujte tyto kroky založené na důkazech, abyste zajistili bezpečné a účinné použití:

1. Těsnost :

   • Pás pevně zapněte tak, aby mezi pásem a trupem pacienta bylo místo pro dva prsty
   • To zabraňuje posunutí pásu, aniž by omezovalo dýchání nebo oběh

2. Zarovnání :

   • Ujistěte se, že pás leží vodorovně a rovnoměrně kolem pasu
   • Zkontrolujte, zda není pás zkroucený, než začnete s přesunem

3. Umístění spony :

   • Sponu umístěte na stranu nebo vpředu, nikoli přes páteř nebo kostnaté oblasti
   • Schovajte přebytečnou délku pásu, abyste odstranili riziko zakopnutí

Po postavení pacienta znovu zkontrolujte přiléhavost, protože aktivace svalů může pás uvolnit. Správné nastavení snižuje riziko zranění pečovatele o 19 % při úkonech spojených s mobilitou. Nikdy nepoužívejte pás přes stomy, nestabilní zlomeniny nebo citlivá lékařská zařízení.

Bezpečné použití pásu pro chůzi pacienta při přesunech a pomoci při pohybu

Založené na důkazech techniky přesunu, které maximalizují účinnost pásu

Správná technika snižuje zátěž na bederní páteř u pečovatelů až o 40 % (studie NCBI 2024). Při pomoci s pásem pro chůzi:

• Postavte se blízko pacientovi, nohy na šířku ramen, kolena ohnutá, záda rovná
• Pečlivě sevřete držadla pásu, lokty držte těsně u těla
• Používejte jasné verbální pokyny, například „Připraveni? Vstaneme na tři: 1–2–3“, abyste sladili pohyb
• Pohyb spouštějte nohama, ne zády, a zachovávejte přirozené zarovnání páteře pacienta

U přesunů z sedu do stojící polohy nejprve otočte nohy pacienta z postele, poté pomozte se zvednutím. Tyto techniky prokazatelně snižují riziko zranění jak u pacientů, tak u pečovatelů během činností běžného života (ADLs).

Kdy použití vynechat nebo ukončit: Kontraindikace a varovné signály

Okamžitě ukončete používání pásu pro chůzi, pokud:

• Přítomny jsou břišní rány, nedávný chirurgický zákrok nebo implantovaná lékařská zařízení
• Pacient udává bolest, závratě nebo dušnost
• Je přítomna špatná kontrola trupu nebo neschopnost nést zátěž

Absolutní kontraindikace zahrnují těžkou osteoporózu, zlomeniny žeber a těhotenství s vysokým rizikem. Varovné příznaky, jako je podráždění kůže, omezené dýchání nebo posun pásu během pohybu, vyžadují okamžité přehodnocení. V těchto případech přejděte na alternativní pomůcky pro mobilitu, například zvedáky na podporu postavení, aby byla zajištěna bezpečnost.

Průběžné hodnocení přiléhavosti a úpravy zaměřené na pacienta

Pravidelné přehodnocení přiléhavosti pásového pásu je zásadní, protože stav pacienta se může měnit v důsledku kolísání hmotnosti, svalové atrofie nebo otoků. Proveďte hodnocení přiléhavosti alespoň jednou měsíčně – nebo častěji při změnách klinického stavu. Nesprávně nastavené pomůcky pro mobilitu přispívají ke 23 % případům pádů při asistenci pečovatele (Rehabilitační bezpečnostní přehled 2023).

Pravidelné získávání informací od pacientů o tom, kde cítí nepohodlí, je velmi důležité, zejména v oblastech jako jsou žebra a boky. Pokud někdo dokáže pod pás vsunout více než dva prsty nebo po nošení vykazuje známky zarudnutí kůže, měla by se pravděpodobně upravit jeho utažení. Tyto změny sledujte v lékařských záznamech, abychom mohli sledovat vývoj situace v čase a odpovídajícím způsobem přizpůsobit naši péči. Tento praktický přístup nejen zvyšuje bezpečnost všech zúčastněných, ale také respektuje přání pacientů a pomáhá jim déle setrvat v pohybu.

Často kladené otázky

K čemu se chůzný pás používá?

Chůzní pás se používá k bezpečnému pomáhání při přesunu nebo chůzi pacientů s omezenou pohyblivostí, zajistí pevný úchop pro pečovatele a minimalizuje riziko zranění.

Jak zjistím, která velikost chůzního pásu je vhodná?

Změřte obvod pasu pacienta v nejširším bodě a přidejte 4–6 palců na bezpečné zapnutí. Při výběru velikosti a typu pásu vezměte v úvahu faktory, jako je tělesná hmotnost, úroveň mobility a stav kůže.

Kdy by neměl být použit pásek na chůzi?

Vyhněte se použití pásu na chůzi, pokud má pacient abdominální rány, nedávná operace, těžkou osteoporózu, zlomeniny žeber nebo těhotenství s vysokým rizikem, při nichž by obvodový tlak mohl způsobit poškození.