Hvordan justerer man et patient gangbælte til optimal brug?

Valg og størrelsesbestemmelse af det rigtige patient gangbælte

Mål patienten for nøjagtig størrelse af gangbælte

Start med at måle patientens talje ved dens bredeste punkt, typisk lige over hofterne, ved hjælp af et fleksibelt målebånd. Notér målingen i tommer eller centimeter, og læg derefter 4–6 tommer (10–15 cm) til for sikker fastgøring og plads til plejepersonalets greb. Tre nøglefaktorer styrer korrekt valg:

• Kropsvægt : Sikrer, at bæltets materiale kan sikkert understøtte patientens vægt
• Mobilitetsniveau : Afgør behovet for ekstra grebepunkter eller placering af håndtag
• Hudintegritet : Påvirker kravene til polstring for at reducere risikoen for tryksår

Brug følgende dimensioneringsvejledning til at matche patientens mål med passende bæltespecifikationer:

Matchende bæltetype—standard, bred eller bariatrisk—til patientens behov

Valget af bæltertype bør i virkeligheden baseres på, hvad patienten klinisk har brug for, frem for blot at vælge det, der er nemmest at få fat i. De fleste personer, der kan bevæge sig selvstændigt, men har brug for en lille smule hjælp, klarer sig fint med det almindelige 2 tommer brede bælte. Når man arbejder med patienter, der har følsom hud eller har brug for længerevarende støtte, gør skiftet til et bredere 4 tommer bælte dog en kæmpe forskel ved at fordele trykket mere jævnt over kroppen. Og lad os lige tale om baritrisk bælter – disse er specielt designet med ekstra stærk syning, mere robuste spænder, der ikke knækker under pres, og er bygget til at håndtere vægte langt over 300 pund, hvilket gør dem uundværlige for visse større patienter, hvor sikkerheden er helt afgørende.

Før brug skal du altid sikre dig, at:

• Spænden er placeret væk fra rygsøjlen for at undgå ubehag
• Pudebeskyttelse dækker knoglefremspring for at beskytte hudens integritet
• Hurtigløsningsmekanismen fungerer problemfrit

Undgå brug af gangbælte i tilfælde af sår i maveområdet, seneste abdominalkirurgi eller tilstande som alvorlig osteoporose og ribbenbrud, hvor omkredspress kan forårsage skade.

Korrekt placering og indledende justering af patientens gangbælte

Anatomiske landemærker for sikker, ikke-begrænsende placering

Gangbæltet skal placeres over den nederste del af maveområdet og lige over hofterne, og det skal passe med de knoglede dele øverst på hver hofte (kaldet iliac crests). Placeringen her giver den bedste støtte uden at øge risikoen for fald. Placer ikke bæltet i nærheden af ribben, bryster, bløde maveskrøller eller områder, hvor der tidligere er udført kirurgi. Når man arbejder med ældre voksne eller personer, der er svage og har sårbar hud, gør korrekt placering en reel forskel. Forskning fra Journal of Wound Care viser, at korrekt placering kan reducere tryksår med omkring 27 procent for disse sårbare personer.

Trin-for-trin justering: Stramhed, udretning og snapperets placering

Følg disse vidensbaserede trin for at sikre sikkert og effektivt brug:

1. Tæthed :

   • Spænd bæltet fast, så der er plads til to fingre mellem bæltet og patientens krop
   • Dette forhindrer glidevirkning uden at begrænse vejrtrækning eller cirkulation

2. Justering :

   • Sørg for, at bæltet sidder vandret omkring livet
   • Tjek for vrinkling, inden du påbegynder en overførsel

3. Snapperets placering :

   • Placer snapset til siden eller foran, aldrig over rygsøjlen eller knoglede områder
   • Skub overskydende rem ind, så der ikke opstår mulighed for at snuble

Vurder pasformen igen, når patienten står op, da muskelaktivering kan løsne bæltet. Korrekt justering reducerer plejerskabs skader med 19 % under mobilitetsopgaver. Anbring aldrig bæltet over colostomi poser, ustabile frakturer eller følsomme medicinske udstyr.

Brug af patientens gangbælte sikkert under overførsler og mobilitetshjælp

Evidensbaserede overførselsteknikker, der maksimerer bæltets effektivitet

Korrekt teknik reducerer belastningen i lændehvirvelsøjlen for omsorgspersonale med op til 40 % (NCBI-studie 2024). Når du hjælper med et gangbælte:

• Stå tæt på patienten med fødderne skulderbredt fra hinanden, bøjede knæ og lige ryg
• Grib bælthandtagene fast, og hold albuerne tæt til kroppen
• Brug klare verbale signaler som "Klar? Rejs dig på tre: 1–2–3" for at koordinere bevægelsen
• Start bevægelsen med benene, ikke ryggen, og bevar patientens naturlige ryghvirveljustering

Ved overførsel fra siddende til stående position, pivoter først patientens ben ud af sengen, derefter hjælp med at rejse sig. Disse teknikker er dokumenteret til at reducere risikoen for skader hos både patienter og omsorgspersonale under dagligdags aktiviteter (ADL'er).

Hvornår man skal undgå eller standse brugen: Kontraindikationer og advarselssignaler

Stop brugen af gangbælte straks, hvis:

• Der er tilstedeværelse af sår i maveområdet, nylig operation eller indsatte medicinske enheder
• Patienten rapporterer smerter, svimmelhed eller åndenød
• Der er dårlig kontrol over kroppens overdel eller manglende evne til at bære vægt

Absolutte kontraindikationer inkluderer alvorlig osteoporose, ribbenbrud og svangerskaber med høj risiko. Advarselssignaler såsom hudirritation, begrænset vejrtrækning eller bælte, der glider under bevægelse, kræver øjeblikkelig genbedømmelse. I disse tilfælde skal der skiftes til alternative mobilitetshjælpemidler som ståhjælpe-løfter for at sikre sikkerheden.

Ongoing Fit Assessment og patientcentrerede justeringer

Regelmæssig genbedømmelse af gængebæltes passform er kritisk, da patienters tilstand kan ændre sig på grund af vægtsvingninger, muskelatrofi eller ødem. Udfør passformsvurderinger mindst en gang månedligt – eller hyppigere ved kliniske ændringer. Dårligt justerede mobilitetshjælpemidler bidrager til 23 % af falduheld med plejepersonales hjælp (Rehabilitation Safety Review 2023).

Det betyder meget at få regelmæssig feedback fra patienter om, hvor de føler ubehag, især omkring områder som ribben og hofte. Hvis en person kan skubbe mere end to fingre under remmen eller viser tegn på rød hud efter brug, bør stramningen sandsynligvis justeres. Hold styr på disse ændringer i deres medicinske journaler, så vi kan se, hvordan tingene udvikler sig over tid, og tilpasse vores plejestrategi derefter. En sådan praktisk tilgang sikrer ikke kun, at alle er tryggere, men respekterer også patienternes ønsker og hjælper dem med at bevare mobiliteten i længere tid.

Ofte stillede spørgsmål

Hvad bruges et gangbælte til?

En gangbælte anvendes til sikkert at assistere ved overførsel eller optræning af patienter med nedsat mobilitet og sikrer derved et fast greb for plejepersonalet, samtidig med at risikoen for skader minimeres.

Hvordan finder jeg ud af, hvilken størrelse gangbælte der er passende?

Mål patientens talje ved det bredeste sted og læg 4–6 tommer til for sikkert luk. Overvej faktorer som kropsvægt, mobilitetsniveau og hudintegritet, når du vælger bæltestørrelse og type.

Hvornår bør et gangbælte ikke anvendes?

Undgå at bruge et gangbælte, hvis patienten har sår i maveområdet, for nylige operationer, alvorlig osteoporose, ribbenbrud eller højriskograviditeter, hvor omkredspress kan forårsage skade.