Wie passt man einen Ganggurt für Patienten optimal an?

Auswahl und Größenbestimmung des richtigen Patienten-Ganggurts

Messen des Patienten zur genauen Größenbestimmung des Ganggurts

Beginnen Sie damit, den Taillenumfang des Patienten an der breitesten Stelle, in der Regel knapp oberhalb der Hüften, mit einem flexiblen Maßband zu messen. Notieren Sie das Ergebnis in Zoll oder Zentimetern und addieren Sie anschließend 10–15 cm (4–6 Zoll), um eine sichere Befestigung und einen festen Griff für die Pflegekraft zu gewährleisten. Drei wesentliche Faktoren leiten die richtige Auswahl:

• Körpergewicht : Stellt sicher, dass das Gurttmaterial das Gewicht des Patienten sicher tragen kann
• Mobilitätsstufe : Bestimmt den Bedarf an zusätzlichen Griffflächen oder Haltegriffen
• Hautintegrität : Beeinflusst die Polsterungsanforderungen, um das Risiko von Druckstellen zu verringern

Verwenden Sie die folgenden Größenrichtlinien, um die Maße des Patienten mit den geeigneten Gurtspezifikationen abzugleichen:

Passender Gurttyp – Standard, breit oder bariatrisch – entsprechend den Bedürfnissen des Patienten

Die Auswahl der Gurtart sollte sich wirklich darauf gründen, was der Patient klinisch benötigt, anstatt einfach das zu nehmen, was am leichtesten greifbar ist. Die meisten Personen, die sich zwar selbst bewegen können, aber etwas Unterstützung benötigen, kommen gut mit dem üblichen 2-Zoll-breiten Gurt zurecht. Bei Patienten mit empfindlicher Haut oder wenn längere Unterstützung nötig ist, macht der Wechsel zu einem breiteren 4-Zoll-Gurt jedoch einen entscheidenden Unterschied, da er den Druck besser über den Körper verteilt. Und sprechen wir kurz über bariatrische Gurte – diese sind speziell mit extra starken Nähten und robusteren Schnallen ausgestattet, die unter Belastung nicht brechen, und sie sind für Gewichte deutlich über 300 Pfund ausgelegt, was sie für bestimmte größere Patienten unverzichtbar macht, wo Sicherheit absolut kritisch ist.

Vor der Anwendung immer prüfen, ob:

• Die Schnalle vom Rückgrat weg positioniert ist, um Unbehagen zu vermeiden
• Polsterung die knöchernen Vorsprünge abdeckt, um die Hautintegrität zu schützen
• Der Schnellverschluss reibungslos funktioniert

Verwenden Sie keinen Ganggurt bei Bauchwunden, kürzlich durchgeführter Bauchoperation oder bei Erkrankungen wie schwerer Osteoporose und Rippenbrüchen, bei denen ein umschließender Druck Schäden verursachen könnte.

Korrekte Platzierung und erste Anpassung des Patienten-Ganggurts

Anatomische Orientierungspunkte für eine sichere, nicht einschränkende Platzierung

Der Ganggurt sollte über dem unteren Bauchbereich und knapp oberhalb der Hüften platziert werden, wobei sichergestellt werden muss, dass er mit den knöchernen Strukturen an der Oberseite jeder Hüfte (sogenannte Darmbeinkämme) abschließt. Diese Position bietet die beste Unterstützung, ohne das Sturzrisiko zu erhöhen. Der Gurt sollte keinesfalls in der Nähe der Rippen, Brust, weichen Bauchfalten oder Operationsnarben platziert werden. Bei älteren Menschen oder Personen mit Schwäche und empfindlicher Haut ist eine korrekte Positionierung entscheidend. Laut einer Studie aus dem Journal of Wound Care kann eine sachgemäße Platzierung bei diesen besonders betroffenen Personen das Risiko von Druckstellen um etwa 27 Prozent senken.

Schrittweise Einstellung: Spannung, Ausrichtung und Schnallposition

Befolgen Sie diese wissenschaftlich fundierten Schritte, um eine sichere und wirksame Anwendung zu gewährleisten:

1. Dichte :

   • Schnallen Sie den Gurt fest, sodass Platz für zwei Finger zwischen Gurt und Oberkörper des Patienten bleibt
   • Dies verhindert Verrutschen, ohne Atmung oder Durchblutung einzuschränken

2. Ausrichtung :

   • Stellen Sie sicher, dass der Gurt waagerecht und eben um die Taille liegt
   • Prüfen Sie, ob der Gurt verdreht ist, bevor Sie einen Transfer beginnen

3. Schnallposition :

   • Platzieren Sie die Schnalle seitlich oder vorne, niemals über der Wirbelsäule oder knöchernen Strukturen
   • Verstauen Sie überschüssige Gurtlänge, um Stolpergefahren auszuschließen

Überprüfen Sie die Passform erneut, nachdem der Patient steht, da Muskelaktivität den Gurt lockern kann. Eine korrekte Einstellung reduziert das Verletzungsrisiko für Pflegekräfte bei Mobilitätsaufgaben um 19 %. Tragen Sie den Gurt niemals über Stomabeutel, instabile Frakturen oder empfindliche medizinische Geräte.

Sichere Verwendung des Patienten-Gurtbandes bei Transfer- und Mobilitätshilfen

Evidenzbasierte Transfertechniken, die die Wirksamkeit des Gurtes maximieren

Die richtige Technik reduziert die Belastung der Lendenwirbelsäule von Pflegekräften um bis zu 40 % (NCBI-Studie 2024). Bei der Unterstützung mit einem Gurtband:

• Stellen Sie sich dicht am Patienten auf, die Füße schulterbreit auseinander, die Knie gebeugt und der Rücken gerade
• Greifen Sie fest an den Griffen des Gurtes, die Ellbogen nah am Körper
• Verwenden Sie klare verbale Signale wie „Bereit? Auf drei stehen: 1–2–3“, um die Bewegung abzustimmen
• Setzen Sie die Bewegung mit den Beinen, nicht mit dem Rücken, ein und bewahren Sie die natürliche Wirbelsäulenaufrichtung des Patienten

Bei Sitz-zu-Stehen-Transfers stellen Sie zuerst die Beine des Patienten vom Bett herunter, dann unterstützen Sie beim Aufstehen. Diese Techniken sind nachweislich geeignet, das Verletzungsrisiko sowohl für Patienten als auch für Pflegekräfte bei Aktivitäten des täglichen Lebens (ADLs) zu verringern.

Wann der Einsatz vermieden oder abgebrochen werden sollte: Kontraindikationen und Warnhinweise

Brechen Sie die Verwendung des Gurtbandes sofort ab, wenn:

• Bauchwunden, kürzliche Operationen oder implantierte medizinische Geräte sind vorhanden
• Der Patient berichtet über Schmerzen, Schwindelgefühl oder Atemnot
• Es besteht eine schlechte Rumpfkontrolle oder Unfähigkeit, Gewicht zu tragen

Absolute Kontraindikationen umfassen schwere Osteoporose, Rippenfrakturen und Schwangerschaften mit hohem Risiko. Alarmzeichen wie Hautreizungen, eingeschränkte Atmung oder das Verrutschen des Gurtes während der Bewegung erfordern eine sofortige Neubeurteilung. In diesen Fällen ist auf alternative Hilfsmittel zur Mobilität wie Stehhilfen umzusteigen, um die Sicherheit zu gewährleisten.

Laufende Passform-Beurteilung und patientenzentrierte Anpassungen

Eine regelmäßige Neubeurteilung der Passform des Gurtbandes ist entscheidend, da sich der Zustand des Patienten aufgrund von Gewichtsschwankungen, Muskelatrophie oder Ödemen verändern kann. Die Beurteilung der Passform sollte mindestens monatlich – oder bei klinischen Veränderungen häufiger – durchgeführt werden. Nicht korrekt eingestellte Hilfsmittel zur Mobilität tragen in 23 % der Fälle zu Sturzvorfällen bei pflegenden Personen bei (Rehabilitation Safety Review 2023).

Es ist sehr wichtig, regelmäßig Rückmeldungen von Patienten darüber einzuholen, wo sie Unbehagen verspüren, insbesondere in Bereichen wie Rippen und Hüften. Wenn jemand mehr als zwei Finger unter den Gurt schieben kann oder Anzeichen von geröteter Haut nach dem Tragen zeigt, sollte die Spannung wahrscheinlich angepasst werden. Verfolgen Sie diese Änderungen in den medizinischen Unterlagen, damit wir die Entwicklung im Zeitverlauf beobachten und unsere Versorgungsstrategie entsprechend anpassen können. Ein solcher praktischer Ansatz erhöht nicht nur die Sicherheit aller Beteiligten, sondern respektiert auch die Wünsche der Patienten und hilft ihnen, länger mobil zu bleiben.

FAQ

Wofür wird ein Gehgurt verwendet?

Ein Gehgurt wird verwendet, um die sichere Unterstützung von Patienten mit Bewegungseinschränkungen beim Transfer oder beim Gehen zu gewährleisten und bietet Pflegekräften einen festen Halt, während das Verletzungsrisiko minimiert wird.

Woher weiß ich, welcher Gehgurt die richtige Größe hat?

Messen Sie die Taille des Patienten an der breitesten Stelle und addieren Sie 4–6 Zoll für eine sichere Befestigung. Berücksichtigen Sie Faktoren wie Körpergewicht, Beweglichkeit und Hautintegrität bei der Auswahl von Gurtgröße und -typ.

Wann sollte ein Griffgürtel nicht verwendet werden?

Verwenden Sie einen Griffgürtel nicht, wenn der Patient Bauchwunden, kürzliche Operationen, schwere Osteoporose, Rippenbrüche oder Risikoschwangerschaften hat, da umgebende Druckbelastung Schäden verursachen könnte.