Miten säätää potilaan kävelyvyö optimaaliseen käyttöön?

Oikean potilaan kävelyvyön valitseminen ja koon määrittäminen

Potilaan mittaaminen tarkan kävelyvyön kohteen varmistamiseksi

Aloita mittaamalla potilaan vyötärö sen leveimmästä kohdasta, yleensä hieman lonkkien yläpuolelta, joustavalla mittanauhalla. Kirjaa mitta tuumina tai senttimetreinä ja lisää 4–6 tuumaa (10–15 cm) varmistaaksesi luotettavan kiinnityksen ja hoitajan otteen. Kolme keskeistä tekijää ohjaa oikeaa valintaa:

• Kehon paino : Takailee, että vyön materiaali kestää potilaan massan turvallisesti
• Liikkumistaso : Määrittää tarpeen lisäotetapojen tai kahvojen sijoittelulle
• Ihon eheys : Vaikuttaa tukipadin tarpeeseen painevammojen riskin vähentämiseksi

Käytä seuraavia mittojen mukauttamisohjeita yhdistääksesi potilaan mitat sopiviin hihnavaatimuksiin:

Hihnan tyypin sovittaminen — perus, leveä tai bariatrinen — potilaan tarpeisiin

Hihnattyypin valinta pitäisi perustua siihen, mitä potilas tarvitsee kliinisesti, eikä vain ottaa sitä, mikä on helpoiten saatavilla. Useimmat itsenäisesti liikkuvat potilaat, jotka tarvitsevat hieman apua, selviävät hyvin tavallisella 2 tuuman levyisellä hihnalla. Potilaiden kohdalla, joilla on herkkä iho tai jotka tarvitsevat tukea pidempään aikaan, 4 tuuman levyisen hihnan käyttöön siirtyminen tekee suuren eron paineen jakautumisessa kehon yli. Puhutaanpa hetki bariatriikoita varten tarkoitetuista hihnasta – ne on erityisesti suunniteltu vahvoilla ompeleilla, kestävillä kiinnikkeillä, jotka eivät pala katkeamiseen, ja niitä voidaan käyttää yli 300 punnan painojen kanssa, mikä tekee niistä välttämättömiä tietyille suuremmille potilaille, joissa turvallisuus on ehdottoman tärkeää.

Tarkista käytön jälkeen aina:

• Kiinnike on asennettu selkärangan ulkopuolelle, jotta epämukavuus vältetään
• Vakotus peittää luisten ulokkeiden kohdat suojatakseen ihon eheyttä
• Nopeapoistomekanismi toimii mutkattomasti

Vältä käytöstä kävelyvyötä vatsan haavojen, äskettäin tehdyn vatsaleikkauksen tai tilojen, kuten vakavan osteoporoosin ja kylmän murtumien, yhteydessä, joissa vyötäisyyttä voi aiheuttaa haittaa.

Potilaan kävelyvyön oikea sijoitus ja alustava säätö

Anatomiset vertailukohdat turvallista, ei-rajoittavaa sijoitusta varten

Kävelyvyö tulee sijoittaa vatsan alueelle ja hieman lonkkaa ylemmäs siten, että se kohdistuu lonkkanivelten yläosassa oleviin luuhun (nimeltään iliaakki): Kun se sijoitetaan tähän kohtaan, siitä saadaan parasta tukea ilman, että jääkaapin putoamisvaara kasvaa. Älä laita vyötä missään tapauksessa rintalastojen, rintojen, pehmeiden vatsan taittumien tai aikaisemmin leikatun alueen lähelle. Vanhempien aikuisten tai heikkojen ja herkän ihon omaavien ihmisten kanssa työskenneltäessä oikea sijoitus tekee todellisen eron. Journal of Wound Caren tutkimus osoittaa, että oikea sijoitus voi vähentää paineiskujen riskiä noin 27 prosenttia näillä alttiimmilla henkilöillä.

Vaiheittainen säätö: Kiristys, asento ja kahvan sijoitus

Noudata näitä todisteisiin perustuvia vaiheita turvallisen ja tehokkaan käytön varmistamiseksi:

1. Tiivisyyden :

   • Kiinnitä vyö tiukasti, jättäen tilaa kahden sormen verran vyön ja potilaan vartalon väliin
   • Tämä estää lipsumisen rajoittamatta hengitystä tai verenkiertoa

2. Kohdistus :

   • Varmista, että vyö kulkee vaakatasossa ympäri lantiota
   • Tarkista, ettei vyössä ole kiertymää ennen siirron aloittamista

3. Kahvan sijoitus :

   • Sijoita kahva sivulle tai eteen, äläkä koskaan selkärangan tai luutumien päälle
   • Piilota ylimääräinen hihnapätkä, jotta kaatumisvaarat eliminoidaan

Arvioi uudelleen istuma-asennon jälkeen, sillä lihasten aktivoituminen saattaa löystyttää vyötä. Oikea säätö vähentää hoitohenkilökunnan vammaprosenttia 19 % liikkumistehtävissä. Älä koskaan kiinnitä vyötä suoliston ulostulopussin, epävakaan murtuman tai herkkien lääkinnällisten laitteiden päälle.

Potilasliikuntavyön turvallinen käyttö siirroissa ja liikkumisavussa

Näytönpohjaiset siirtotekniikat, jotka maksimoivat vyön tehokkuuden

Oikea tekniikka vähentää hoitajien lannerangan rasitusta jopa 40 % (NCBI-tutkimus 2024). Kun avustat liikuntavyötä käyttäen:

• Seiso lähellä potilasta, jalat hartioiden leveydellä erillään, polvet koukussa ja selkä suora
• Pidä vyön kahvoista tiukasti kiinni, kyynärpäät lähellä kehoa
• Käytä selkeitä sanallisia viestejä, kuten "Valmiina? Nouse kolmella: 1–2–3", liikkeen koordinoimiseksi
• Aloita liike jaloista, älä selästä, ja säilytä potilaan luonnollinen selkärangan asento

Istuma-asennosta seisomaan -siirroissa siirrä ensin potilaan jalat sängystä pois, ja auta sen jälkeen nousemaan seisomaan. Näitä tekniikoita on todistettu vähentävän loukkaantumisriskiä sekä potilaille että hoitajille arjen toimintatehtävissä (ADL:t).

Koska käyttöä tulisi välttää tai lopettaa: Vasta-aiheet ja varoitussignaalit

Lopeta liikuntavyön käyttö välittömästi, jos:

• Vatsavaivoja, äskettäistä leikkausta tai implantoitua lääketieteellistä laitetta on olemassa
• Potilas ilmoittaa kivusta, huimaantumisesta tai hengenahdistuksesta
• Runkon hallinta on heikko tai painon kantaminen ei ole mahdollista

Absoluuttisia vasta-aiheita ovat vakava osteoporoosi, kylkiluiden murtumat ja korkean riskin raskaudet. Punaiset liput, kuten ihottuma, hengityksen rajoittuminen tai vyön liukuminen liikkeen aikana, edellyttävät välitöntä uudelleenarviointia. Näissä tapauksissa on siirryttävä vaihtoehtoisiin liikkuvuusapuvälineisiin, kuten seisoma-apulaitteisiin, turvallisuuden varmistamiseksi.

Jatkuva sopivuuden arviointi ja potilaskeskeiset säädöt

Kävelyvyön sopivuuden säännöllinen uudelleenarviointi on elintärkeää, koska potilaan tila voi muuttua painon vaihteluiden, lihasatrofian tai nesteen kertymän vuoksi. Tarkastukset tulee suorittaa vähintään kuukausittain – tai tiheämmin, jos kliinisessä tilassa tapahtuu muutoksia. Epäkelpojen liikkuvuusapuvälineiden aiheuttamat virheet johtavat 23 %:n osuuteen hoitohenkilökunnan avustamista kaaduista (Rehabilitation Safety Review 2023).

On erittäin tärkeää saada säännöllistä palautetta potilailta siitä, missä kohdissa he kokevat epämukavuutta, erityisesti rintalastan ja lantion alueilla. Jos jonkun vyötärön ympärillä voi työntää kuljetusvyön alle yli kahden sormen paksuisen välin tai iholla näkyy punoitusta käytön jälkeen, vyön kiristystä tulisi todennäköisesti säätää. Näiden muutosten tulisi näkyä potilaan lääketieteellisissä muistiinpanoissa, jotta voimme seurata kehitystä ajan myötä ja mukauttaa hoitotapaa tarpeen mukaan. Tällainen konkreettinen lähestymistapa ei ainoastaan tee hoidosta turvallisempaa, vaan myös kunnioittaa potilaiden toiveita ja auttaa heitä pysymään liikkeellä pidempään.

UKK

Mihin kävelysuojaa käytetään?

Kulkuvyötä käytetään potilaiden turvalliseen siirtämiseen tai kävelyyn tukena, kun potilaalla on liikkumisvaikeuksia. Se mahdollistaa hoitajalle varman otteen ja vähentää loukkaantumisriskiä.

Miten tiedän, mikä kulkuvyön koko on sopiva?

Mittaa potilaan vyötärö sen laajimmasta kohdasta ja lisää 10–15 cm varmatoimiseen kiinnitykseen. Ota huomioon potilaan paino, liikkumistaso ja ihoherkkyys valittaessa vyön kokoa ja tyyppiä.

Milloin kävelylvyttiä ei tulisi käyttää?

Älä käytä kävelylvyttiä, jos potilaalla on vatsan haavoja, äskettäisiä leikkauksia, vakava osteoporoosi, kylmänpäärysten murtumia tai korkean riskin raskautta, joissa ympärillä oleva paine voi aiheuttaa vahinkoa.