Pacientų kėlimo diržai padeda pagerinti saugą perkeliant pacientus

Biomechaninis ir epidemiologinis argumentas naudoti pacientų kėlimo diržus

Kaip pacientų kėlimo diržai pašalina aukšto rizikos priežiūros darbuotojų kūno pozicijas ir jėgos vektorius

Rankomis atliekami pacientų perkėlimai kelia rimtą biomechaninę riziką priežiūros darbuotojams – priverčia sukti liemenį, pernelyg ištiesti stuburą ir sukelti didelį juosmens slėgį. Tyrimai rodo, kad rankomis pakeliant gali būti sukurta vertikali stuburo jėga, viršijanti 3400 N, kas yra viena iš pagrindinių diskų išslinkimo ir chroniško žemutinio nugaros skausmo priežasčių. Pacientų kėlimo diržai šiuos pavojus sumažina, pakabindami pacientą ergonomiškame, apkrovą tolygiai pasiskirstančiame audinyje, leisdami mechanizuotam kėlimui perimti daugiau nei 90 % svorio. Šis perkėlimas perkelia kinetinę energiją iš žmogaus audinių į mechanines sistemas – neatsargius, aukšto rizikos veiksmus keičiant į kontroliuojamas operacijas su neutralia stuburo padėtimi.

OSHA/NIOSH duomenys: nuoseklaus pacientų kėlimo diržų naudojimo metu raumenų-sluoksnių traumų sumažėjimas 47 %

Darbo saugos agentūros pateikia patikimų įrodymų dėl pakabų veiksmingumo. Įstaigos, kuriose privaloma taikyti atitinkančias standartus pakabų naudojimo procedūras, per 18 mėnesių praneša apie 47 % sumažėjimą slaugytojų raumenų ir kaulų sistemos sutrikimuose (RKS), kaip nurodo OSHA duomenys. NIOSH šį pagerėjimą daugiausia priskiria pakaboms, kurios šoninėms perkėlimo operacijoms gali sumažinti stuburo skersines jėgas iki 80 % – žymiai daugiau nei rankiniai perkėlimo metodai. Svarbiausia, kad šis naudingumas glaudžiai susijęs su laikymusi taisyklių: 47 % sumažėjimas pastebimas tik ten, kur laikymasis taisyklių viršija 85 %. Šios įstaigos taip pat registruoja 31 % mažesnį darbuotojų kompensacinio draudimo ieškinio skaičių, susijusį su nugaros traumomis – tai rodo tiek klinikinį, tiek operacinį poveikį.

Teisingų paciento pakėlimo pakabų pasirinkimas pagal paciento judėjimo gebėjimus ir klinikinę užduotį

Viso kūno, sėdimosios ir padėties keitimo pakabos: pakabų konstrukcijos pritaikymas paciento funkciniam gebėjimui ir perkėlimo tikslui

Tinkamo pakabos pasirinkimas prasideda nuo paciento funkcinės judėjimo galios ir klinikinio tikslo įvertinimo. Viso kūno pakabos suteikia išsamų palaikymą nešančiems svorio nepakeliantiems pacientams, kuriems trūksta galvos ar liemens kontrolės. Sėdimosios pakabos yra idealus variantas tiems asmenims, kurie gali dalinai laikyti savo svorį ir kuriems reikia šoninių perkėlimų – pavyzdžiui, iš lovos į neštuvus. Padėties keitimo pakabos supaprastina dažnus padėties reguliavimus be visiško pakėlimo, mažindamos nuovargį ir odos trintį. Taip pat svarbus medžiagos pasirinkimas: kvėpuojanti tinklelinė medžiaga palengvina higienišką priežiūrą (pvz., po vonios), o sustiprintas poliesteris užtikrina ilgaamžiškumą intensyviam naudojimui. Visada pakabą reikia rinktis remiantis klinikiniais tikslais, odos vientisumu ir anatomine stabilumu – ne tik leistinuoju svoriu.

Specializuotos pacientų kėlimo pakabos nutukusiems pacientams ir galūnių palaikymui: leistinasis svoris, medžiagos vientisumas ir anatominių ypatumų atitiktis

Specializuotos kėlimo juostos atitinka skirtingus fiziologinius ir saugos reikalavimus. Bariatriniai modeliai turi platesnius, didelės tempimo stiprybės diržus ir sustiprintus siūlus, kad būtų saugiai pakelti pacientai iki 454 kg (1000 svarų), o plyšimo atsparumas patvirtintas standartiniais apkrovos bandymais. Kūno galūnių palaikymo kėlimo juostos integruoja segmentuotus, reguliuojamus diržus, kurie stabilizuoja sužeistas arba pooperacinio laikotarpio galūnes, neapribojant kraujotakos ar kūno padėties. Konturuotos ortopedinės kėlimo juostos pasiskirsto slėgį per didesnius paviršiaus plotus, mažindamos maksimalų sąlyčio slėgį pažeidžiamose audiniuose. Bešvariniai kraštai ir nestirčiantys nilono ar poliestero mišiniai neleidžia išsitempti ir nekelia odos žalos dėl trinties. Personalas privalo patikrinti gamintojo nustatytą saugią darbo apkrovą (SWL) ir kiekvieną kartą prieš naudojimą apžvelgti įranga, kad įsitikintų, jog ji nesulaužyta ar nepažeista.

Užtikrinant saugų paciento kėlimo juostų integravimą: suderinamumas, apžvalga ir darbo eigos derinimas

Kritiniai techniniai tikrinimai: kėlimo juostos ir kėlimo įrenginio sąsajos suderinamumas, kablių strypų lygiavimas ir dinaminė apkrovos pasiskirstymo tikrinimas

Saugi integracija remiasi trimis pagrindinėmis techninėmis patvirtinimų sritimis:

• Patikrinkite kilpų ir pakėlimo įrenginių suderinamumą naudodami gamintojo nurodytus parametrus – FDA aiškiai nurodo „ne viena kilpa netinka visų pacientų pakėlimo įrenginių naudojimui“
• Užtikrinkite, kad kablių skersinio išdėstymas neleistų nepriklausomos apkrovos, kuri gali sukelti įrenginio apvertimą ar kilpos slydimo pavojų
• Prieš visiškai pakeldami pacientą, atlikite dinaminį žemo aukščio bandymą, kad patikrintumėte lygią apkrovos pasiskirstymą

Nesuderinamumas išlieka viena dažniausių pakėlimo įrenginių susijusių incidentų priežasčių, sudarydama 23 % pranešamų gedimų nacionalinėse sužalojimų duomenų bazėse.

Saugos protokolas prieš perkėlimą: dydžio patikrinimas, tikslus pozicionavimas bei diržų medžiagos ir įrangos vientisumo tikrinimas

Standartinis penkių punktų sąrašas prieš perkėlimą sumažina neigiamų įvykių dažnį 34 %:

1. Dydžio patikrinimas : Priderinkite kilpos matmenis (pvz., liemens ilgį, klubų apimtį) prie paciento antropometrinių duomenų
2. Pozicionavimo tikslumas nustatykite galvos atramos, kojų juostų ir dubens lovelės padėtį atitinkamai klinikiniams reikalavimams ir patogumui
3. Medžiagos vientisumas patikrinkite diržų medžiagą dėl išsisklaidymo, nudegimų ar cheminės degradacijos; patikrinkite įrangą dėl korozijos, įtrūkimų ar deformuotų detalių
4. Svorio talpa palyginkite paciento svorį su pakabos leistinuoju naudinguoju kroviniu (SWL) – niekada neviršykite nustatytų ribų
5. Aplinkos sąlygų laisvumas pašalinkite kliūtis iš pakėlimo kelio ir patvirtinkite grindų paviršiaus stabilumą

Rehabilitacinės saugos auditai rodo, kad reguliarūs patikrinimai prevencijos tikslais išvengia 89 % medžiagų gedimų atvejų – todėl tai viena efektyviausių kasdienės veiklos saugos praktikų.

Dažniausiai paskyrančių klausimų skyrius

Koks yra pagrindinis biomechaninis privalumas, naudojant pacientų pakėlimo pakabas?

Pacientų pakėlimo pakabos padeda pašalinti didelio rizikos pozicijas ir jėgos vektorius, kurie kyla priežiūros darbuotojams, perduodant kinetinę energiją nuo žmogaus audinių į mechanines sistemas, taip sumažinant sukimo judesius, pernelyg išsitempusią stuburą ir per didelį juosmens slėgį per paciento perkėlimą.

Kokį mažėjimą raumenų-sluoksnio traumų galima tikėtis nuolat naudojant pacientų pakėlimo pakabas?

Įstaigos, kuriose tinkamai naudojamos pakabos, praneša apie 47 % mažesnį slaugytojų raumenų ir kaulų sistemos sutrikimų skaičių per 18 mėnesių dėka pacientų keliamosioms pakaboms.

Kaip reikėtų pasirinkti paciento keliamosios pakabos tipą?

Pakabos tipas turėtų būti parenkamas remiantis paciento funkcinėmis judėjimo galimybėmis, klinikiniais tikslais bei poreikiu specifinės paramos, pvz., viso kūno, sėdinčiojo arba padėties keitimo funkcijoms.

Kokie patikrinimai yra būtini, kad būtų užtikrinta saugi paciento keliamųjų pakabų integracija?

Būtini patikrinimai apima pakabos ir keliamojo įrenginio suderinamumo užtikrinimą, tinkamą kablių strypų išdėstymą bei lygaus apkrovos paskirstymo patvirtinimą atliekant žemo aukščio dinaminius bandymus.

Ką apima saugos protokolas prieš perkėlimą?

Saugos protokolas apima dydžio patikrinimą, tikslų padėjimą, medžiagos vientisumo apžiūrą, našumo talpos patikrinimą ir aplinkos laisvumo užtikrinimą.