Kaip užtikrinti paciento keliamųjų kilpų patogumą naudojimo metu?

Medžiagų mokslas, naudojamas pacientų kėlimo šalikėliuose: kvėpavimas, slėgio pasiskirstymas ir odos apsauga

Mikropluoštas, nilonas ir tinklelis: temperatūros reguliavimas ir drėgmės nutekėjimas ilgalaikiam dėvėjimui

Naujausios pacientų keliamosios kilpos apima išmaniuosius audinius, sukurtus ilgą laiką naudojant odos problemoms užkirsti kelią. Mikropluošto medžiaga veikia itin gerai, nes jos labai smulkūs siūlai sukuria rūšį kapiliarinio efekto, kuris pašalina prakaitą nuo kūno, todėl drėgmės sukeliamas odos dirginimas sumažėja apie 70 % lyginant su įprastomis medvilnės mišiniais. Nylonas yra dar viena svarbi sudedamoji dalis, nes jis atsparus apkrovoms, bet vis tiek leidžia cirkuliavimui, kas ypač svarbu asmenims, turintiems sunkumų reguliuojant kūno temperatūrą. Specialūs tinklelio modeliai padeda drėgmei greitai išsiskirti veiklos metu, kai kaupiasi drėgmė, pavyzdžiui, perkeliant žmogų po vonios, taip sumažinant infekcijų riziką dėl geresnio oro cirkuliavimo. Tyrimai parodė, kad šios kvėpuojančios medžiagos per pusvalandžio trukmės perkėlimus iš tikrųjų sumažina kūno temperatūrą apie 3–5 laipsnių Celsijaus, tai daro tikrą skirtumą tiek komforto lygiu, tiek naudojimosi nuoseklumu.

Apsiuvai su įdėklais ir atviri tinkleliniai dizainai: klinikiniai duomenys apie slėgio sumažinimą ir santykinio judėjimo riziką

Slėgio pasiskirstymas žymiai skiriasi tarp apsiuvų su įdėklais ir atvirų tinklelinių keltuvų konstrukcijų:

Kai kalba eina apie nejudrių pacientų apsaugą nuo opų atsiradimo, pagalvėlėmis suminkštinti pakabai tikrai turi savo privalumų. Tyrimai, atlikti visą metų laikotarpį, parodė apie 22 procentų sumažėjimą spaudimo opų atsiradime, kai jie buvo naudojami reguliariai. Kita vertus, atviri tinkleliai iš tikrųjų padeda sumažinti slėgio jėgas paciento apvartymo metu maždaug 18 %, daugiausia dėl to, kad jie mažiau lipa prie odos. Stambesniems pacientams labiausiai naudingi hibridiniai modeliai, kurie dabar tampa populiarūs – jie sujungia papildomą pagalvėlę ten, kur reikia, ir sritis, kurios leidžia tinkamai cirkuliuoti orui. Sveikatos priežiūros įstaigos vis dažniau ima juos keisti, nes jie vienu metu valdo tiek slėgio taškus, tiek kūno temperatūros problemas, nepakenkdami komfortui.

Tiksli paciento keltuvų pakabų pritaikymas: matmenys, antropometrija ir užduočiai specifinės pataisos

Išvengiant antropometrinio neatitikimo: kaip liemens plotis, kojų ilgis ir KMI veikia diskomfortą bei odos vientisumą

Tikslios kūno matavimai yra labai svarbūs renkantis neštuvus. Jei neštuvai tinkamai nepritaikyti, jie sukuria nelygius slėgio taškus kūne, dėl kurių gali būti pažeista oda ar ilgainiui atsirasti gilesnių audinių pažeidimų. Jei netinkamai išmatuojamas liemuo, neštuvas perkeliant pacientą linkęs slysti į šoną, dėl ko atsiranda papildomas odos paviršiaus slėgis, kurio intensyvumas, kaip rodo tyrimai, gali padidėti apie 40 %. Pacientams, kurių kojos skirtingo ilgio, tai sukuria disbalansą – viena pusė priversta nešti didesnę apkrovą nei kita, dėl ko spaudimo židiniai susidaro greičiau nei įprastai. Pacientams, turintiems didesnį kūno svorį, dažniausiai reikia platesnių neštuvų, nes standartiniai dydžiai linkę visą svorį perkelti į mažesnes zonas, dėl ko, pagal tyrimus, odos problemos atsiranda apie tris kartus dažniau. Tiksli tarpšakio plotio matavimas sėdint bei nuotolio nuo pečių iki šlaunų vidurio padeda užtikrinti geriau pritaikytus neštuvus ir ilguoju laikotarpiu išlaikyti sveiką odą.

Funkciniai prisitaikymai: tualetinio krėslo prieiga, galvos atrama ir pusiau atsilošta padėtis realiomis perkėlimo sąlygomis

Užduočiai specifinės kilpos savybės padidina saugumą, efektyvumą ir orumą:

• Tualetiniam krėslui pritaikyti dizainai , su skirtingomis kojų siūlėmis ir greitai atsidarančiais diržais, sumažina perkėlimo laiką 65 % lyginant su standartinėmis kilpomis.
• Galvos atramos skydai išlaiko kaklo slankstelių išilginį išdėstymą pacientams, turintiems apribotą liemens kontrolę, mažindami kritimo atvejus sėdint perkėlimo metu.
• Pusiau atsiloštos padėties kilpos pasiskirsto svorį per nugarą ir šlaunis, išlaikydamos didžiausią krikštinės srities slėgį žemiau 32 mmHg – kapiliarinio užsiblokavimo ribos. Šie prisitaikymai užtikrina saugesnį vonios, tualetinio krėslo naudojimą ir terapinį perkėlimą, nekompromituojant fiziologinės stabilumo.

Visapusiškas orientuotas į pacientą pacientų keliamųjų kilpų parinkimas: klinikinių, psichologinių ir pageidavimų veiksnių integravimas

Už matavimus einantis vertinimas: skausmo, nerimo, odos būklės ir ankstesnio patyrimo įvertinimas, kad būtų nukreiptas kilpos pasirinkimas

Pasirinkdama tinkamą kilpą svarbu atsižvelgti tiek į skaičius, tiek į tai, ką iš tikrųjų jaučia pacientai. Įvertindami skausmo lygį sveikatos priežiūros teikėjai turi naudoti tinkamus įrankius, pvz., Vongo-Bekerio FACES skalę. Jei kas nors labai skauda, raumenys gali įsitempti arba trauktis, dėl ko judinti žmogų tampa pavojinga. Tačiau nerimas yra ne mažiau svarbus. Praėjusiais metais atlikti tyrimai parodė, kad apie du trečdaliai žmonių labai nervinasi per perkėlimą, todėl daugelis renkasi pilnavidurio tipo kilpas, kurios suteikia saugesnio jausmą. Žmogaus odos būklė taip pat veikia medžiagos pasirinkimą. Atviros garso tipo kilpos užtikrina geresnį oro cirkuliavimą ir, pagal neseniai atliktus žaizdų slaugos tyrimus, beveik dvigubai sumažina prakaitavimą lyginant su pagalvotomis kilpomis. Esame susidūrę su atvejais, kai ankstesnės neigiamos patirtys su tam tikromis kilpomis lemia, ar žmogus bendradarbys, ar ne. Visų šių veiksnių atsižvelgimas padeda užtikrinti saugų perkėlimą, gerbiant kiekvieno asmens poreikius bei komforto lygį.

Aplinkos ir veiklos veiksniai, turintys įtakos pacientų kėlimo šlingų patogumui

Daug veiksnių, susijusių su aplinka ir darbo būdu, turi įtakos lynų veikimui. Kai temperatūra pakyla aukščiau nei 24 laipsniai Celsijaus, žmonės linkę prakaituoti labiau, jei dėvi drabužius, kurie blogai pralaidūs orui. Tuo pačiu metu, kai drėgmė viršija 60 %, tie patrauklūs drėgmę atstumiantys medžiagų tipai pradeda ganėtinai stipriai silpti. Ergonomikos tyrimai taip pat parodo kažką įdomaus: kai nėra pakankamai vietos tinkamiems perkėlimams arba kai kas nors turi neįprastai judėti aplink kliūtis, slėgis per kūną pasiskirsto netolygiai apie 40 %. Tai turi didelės reikšmės. Dažni perkėlimai be pertraukų gali tikrai kaupiamai padidinti spaudimo sužalojimų riziką laikui bėgant. Per greitas kėlimas sukuria nepalankias šlyties jėgas, kurios pažeidžia odą, ypač pavojingas žmonėms, turintiems trapią ar jau pažeistą odą. Nusidėvėjęs įrenginys, kuris trūkčioja vietoj tolygaus judėjimo, sukelia staigius slėgio šuolius, kurių niekas nenori. Geresniam komfortui ir saugesniam naudojimui protinga palaikyti patalpose temperatūrą apie 20–22 laipsnius Celsijaus. Taip pat svarbu užtikrinti visišką 360 laipsnių prieigą prie kėlimo sistemų, kad niekas nekliudytų kelio. Perkėlimai turėtų vykti kas dvejas valandas arba kitaip reguliariai, kiek tai būtina pagal sveikatos personalo nuomonę, priklausomai nuo paciento būklės.

DUK

• Kodėl mikroskaidulos naudojamos pacientų kėlimo šoninėse? Mikroskaidulos naudojamos todėl, kad jų plonytės gijos atitraukia drėgmę nuo odos, padedant sumažinti dirginimą.
• Kaip šoninė gali paveikti spaudimo opinės riziką? Šoninės su prikimšimu sumažina slėgį ant kaulų iškilumų, dėl ko gali būti sumažinta opų vystymosi rizika.
• Kokie veiksniai turėtų būti atsižvelgiama renkantis tinkamą šoninę? Tiksli kūno pločio, kojų ilgio ir kūno masės indekso (KMI) matavimai yra svarbūs, kad būtų išvengta diskomforto ir odos vientisumo problemų.