Hvordan justere pasient gait belte for optimal bruk?

Valg og størrelsesbestemmelse av riktig pasientgangbelte

Mål pasienten for nøyaktig størrelse på gangbelte

Start med å måle pasientens midje på det bredeste punktet, vanligvis like over hoftene, ved hjelp av et fleksibelt målebånd. Noter målingen i tommer eller centimeter, deretter legg til 4–6 tommer (10–15 cm) for sikker festing og godt grep for omsorgspersonen. Tre nøkkelfaktorer styrer riktig valg:

• Kroppsvekt : Sikrer at beltematerialet kan trygt bære pasientens vekt
• Mobilitetsnivå : Bestemmer behovet for ekstra grepunkt eller plassering av håndtak
• Hudintegritet : Påvirker krav til polstring for å redusere risiko for trykksår

Bruk følgende størrelsesanvisninger for å tilpasse pasientens mål til passende beltespesifikasjoner:

Tilpasning av belte-type—standard, bred eller bariatrisk—til pasientens behov

Valget av beltebånd bør i utgangspunktet baseres på pasientens kliniske behov, heller enn å bare velge det som er enklest å ta tak i. De fleste personer som kan bevege seg selvstendig, men trenger litt hjelp, vil klare seg fint med et vanlig belte som er 2 tommer bredt. Når det gjelder pasienter med følsom hud eller som trenger støtte over lengre tidsrom, betyr imidlertid et bredere 4-tommers belte stor forskjell når det gjelder å fordele trykket jevnt over kroppen. Og la oss ta bariatriske belter et øyeblikk – disse er spesielt laget med ekstra sterke sømmer, mer robuste spenner som ikke knaker under press, og er konstruert for å håndtere vekter langt over 300 pund, noe som gjør dem uunnværlige for visse større pasienter der sikkerhet er helt avgjørende.

Før bruk, verifiser alltid at:

• Spenningen er plassert vekk fra ryggraden for å unngå ubehag
• Pussing dekker knoklepunkter for å beskytte hudintegritet
• Hurtigløsningsmekanismen fungerer smidig

Unngå bruk av gangbelte ved tilfeller av sår i bukregionen, nylig bukomgang eller tilstander som alvorlig osteoporose og ribbeinbrudd, der omkretsende trykk kan forårsake skade.

Riktig plassering og førstegangsjustering av pasientens gangbelte

Anatomiske landemerker for sikker, ikke-begrensende plassering

Gangbeltet skal plasseres over den nedre delen av mageområdet og like over hoftene, og sørge for at det er justert til de beinete utvekstene øverst på hver hofte (kalt iliac crests). Plasseringen gir best mulig støtte uten å øke risikoen for fall. Ikke plasser beltet nær ribbeina, brystene, bløte magesvikt eller områder der det tidligere er utført kirurgi. Når man arbeider med eldre eller svake personer med sårbare hud, betyr riktig plassering en stor forskjell. Forskning fra Journal of Wound Care viser at riktig plassering kan redusere forekomsten av trykksår med omtrent 27 prosent for disse sårbare individene.

Trinnvis justering: Stramhet, plassering og beltespennes posisjon

Følg disse vitenskapsbaserte trinnene for å sikre trygg og effektiv bruk:

1. Tettet :

   • Lukk beltet godt til, og la plass til to fingre mellom beltet og pasientens overkropp
   • Dette forhindrer glidning uten å begrense pust eller sirkulasjon

2. Justering :

   • Sørg for at beltet ligger horisontalt og jevnt rundt midjen
   • Sjekk at det ikke er vridd før du starter en omlegging

3. Beltespennes posisjon :

   • Plasser spennen på siden eller foran, aldri over ryggraden eller knoklete områder
   • Legg inn løse båndender for å fjerne trippingsfare

Vurder passform på nytt etter at pasienten står, da muskelaktivering kan løsne beltet. Riktig justering reduserer skader blant omsorgspersonell med 19 % under mobiliseringsoppgaver. Ikke bruk beltet over kolostomiposer, ustabile brudd eller sårbare medisinske enheter.

Bruk av pasientens gangbelte på en trygg måte under overføringer og bevegelseshjelp

Evidensbaserte overføringsteknikker som maksimerer belteeffektiviteten

Riktig teknikk reduserer belastning på ryggen hos omsorgspersonell med opptil 40 % (NCBI-studie 2024). Når du hjelper med et gangbelte:

• Stå tett inntil pasienten med føttene skulderbredt fra hverandre, knærne bøyde og ryggen rett
• Ta godt tak i beltegrepene og hold albuen tett inntil kroppen
• Bruk tydelige verbale signaler som «Klar? Stå opp på tre: 1–2–3» for å koordinere bevegelsen
• Start bevegelsen med bena, ikke ryggen, og behold pasientens naturlige rygglinje

Ved overgang fra sittende til stående posisjon, sviv først pasientens ben ut av senga, deretter hjelper du ved oppreising. Disse teknikkene er bevist effektive for å redusere skaderisiko både for pasienter og omsorgspersonell under daglige aktiviteter (ADL-aktiviteter).

Når bruk bør unngås eller avbrytes: Kontraindikasjoner og advarselssignaler

Avbryt umiddelbart bruk av gangbelte hvis:

• Abdominale sår, nylig kirurgi eller inplanterte medisinske enheter foreligger
• Pasienten rapporterer smerte, svimmelhet eller pustebesvær
• Det er dårlig kontroll over kroppens overdel eller manglende evne til å bære vekt

Absolutte kontraindikasjoner inkluderer alvorlig osteoporose, ribbrytninger og høyrisikosvangerskap. Advarselsskilt som hudirritasjon, pustehindring eller belteslipp under bevegelse krever umiddelbar nyvurdering. I disse tilfellene bør man bytte til alternative mobilitetshjelpemidler som oppstigningsheiser for å sikre trygghet.

Pågående passformsvurdering og pasientorienterte justeringer

Regelmessig nyvurdering av passformen på gangebelt er avgjørende, siden pasientforhold kan endre seg på grunn av vektsvingninger, muskeltap eller ødem. Utfør passformsvurderinger minst månedlig – eller oftere ved kliniske endringer. Dårlig justerte mobilitetshjelpemidler bidrar til 23 % av fallulykker med pleierstøtte (Rehabilitation Safety Review 2023).

Å få jevnlig tilbakemelding fra pasienter om hvor de føler ubehag er svært viktig, spesielt rundt områder som ribbeina og hoftene. Hvis noen kan skli mer enn to fingre under remmen eller viser tegn på rød hud etter bruk, bør sannsynligvis stramheten justeres. Hold oversikt over disse endringene i pasientens journal slik at vi kan se hvordan situasjonen utvikler seg over tid og tilpasse omsorgsstrategien tilsvarende. En slik praktisk tilnærming sikrer ikke bare at alle er tryggere, men respekterer også pasientens ønsker og hjelper dem å forbli mobile i lengre perioder.

Ofte stilte spørsmål

Hva brukes et gangebelte til?

En gangbelte brukes til å trygt assistere ved overføring eller oppreist gang for pasienter med nedsatt mobilitet, og sikrer godt grep for omsorgspersonell samtidig som risikoen for skader minimeres.

Hvordan vet jeg hvilken størrelse gangbelte som er passende?

Mål pasientens midje på det bredeste stedet og legg til 4–6 tommer for sikker festing. Vurder faktorer som kroppsvekt, mobiliseringsnivå og hudintegritet når du velger beltestørrelse og type.

Når bør en gangbelte ikke brukes?

Unngå å bruke en gangbelte hvis pasienten har abdominale sår, nylige operasjoner, alvorlig osteoporose, ribbrytninger eller svangerskap med høy risiko, der omkretspresjon kan forårsake skade.