Cum se reglează centura de mers pentru pacient pentru o utilizare optimă?

Selectarea și dimensionarea centurii de mers potrivite pentru pacient

Măsurarea pacientului pentru o dimensionare precisă a centurii de mers

Începeți prin măsurarea taliei pacientului în punctul cel mai larg, de obicei chiar deasupra șoldurilor, folosind o ruletă flexibilă. Înregistrați măsurătoarea în inci sau centimetri, apoi adăugați 4–6 inci (10–15 cm) pentru a permite fixarea sigură și o prindere comodă pentru persoana care asistă. Trei factori cheie ghidează selecția corectă:

• Greutatea corporală : Asigură faptul că materialul centurii poate susține în siguranță masa pacientului
• Nivel de mobilitate : Determină necesitatea unor puncte suplimentare de prindere sau amplasarea mânerelor
• Integritatea pielii : Influentează cerințele privind umplutura pentru a reduce riscul de leziuni prin presiune

Utilizați următoarele recomandări privind dimensionare pentru a potrivi măsurătorile pacientului cu specificațiile centurii adecvate:

Tipul corespunzător de centură—standard, lată sau bariatrică—potrivit nevoilor pacientului

Alegerea tipului de centură ar trebui să se bazeze pe nevoile clinice ale pacientului, nu doar pe ceea ce este mai ușor de găsit. Majoritatea persoanelor care se pot deplasa singure, dar au nevoie de puțin ajutor, se descurcă bine cu centura obișnuită, de 2 inci lățime. În cazul pacienților cu probleme de piele sensibilă sau care au nevoie de sprijin pe perioade mai lungi, trecerea la o centură mai lată, de 4 inci, face o diferență semnificativă în distribuirea presiunii pe corp. Să vorbim puțin și despre centurile bariatrice — acestea sunt realizate special cu îmbinări extra rezistente, cataramă mai robuste care nu se rup sub tensiune și sunt concepute pentru a susține greutăți mult peste 300 de livre, fiind esențiale pentru anumiți pacienți mai voluminoși, unde siguranța este absolut critică.

Înainte de utilizare, verificați întotdeauna că:

• Catarama este poziționată departe de coloana vertebrală pentru a evita disconfortul
• Protecția acoperă proeminențele osoase pentru a proteja integritatea pielii
• Mecanismul de eliberare rapidă funcționează corect și ușor

Evitați utilizarea centurii de mers în cazul rănilor abdominale, intervenții chirurgicale abdominale recente sau afecțiuni precum osteoporoza severă și fracturile de coaste, unde presiunea circumferențială ar putea provoca leziuni.

Poziționarea corectă și reglarea inițială a centurii de mers pentru pacient

Repere anatomice pentru o fixare sigură, fără a fi restrictivă

Centura de mers trebuie plasată peste partea inferioară a abdomenului și imediat deasupra șoldurilor, asigurându-vă că este aliniată cu acele părți osoase de la partea superioară a fiecărui șold (numite creste iliace). Așezarea în acest loc oferă cea mai bună susținere, fără a crește riscul de cădere. Nu plasați centura în apropierea coastelor, sânilor, pliurilor moi ale abdomenului sau în zonele unde s-au efectuat anterior intervenții chirurgicale. Atunci când lucrați cu adulți în vârstă sau persoane slăbite cu piele fragilă, o poziționare corectă face o diferență reală. Cercetări publicate în Journal of Wound Care arată că o așezare corectă poate reduce leziunile provocate de presiune cu aproximativ 27 la sută pentru aceste persoane vulnerabile.

Reglare pas cu pas: Strângere, aliniere și poziționarea cataramă

Urmăriți acești pași fundamentați pe dovezi pentru a vă asigura o utilizare sigură și eficientă:

1. Strânsoare :

   • Închideți centura strâns, lăsând spațiu pentru două degete între centură și trunchiul pacientului
   • Aceasta previne alunecarea fără a restricționa respirația sau circulația

2. Aliniere :

   • Asigurați-vă că centura este poziționată orizontal, la nivelul taliei
   • Verificați dacă este răsucită înainte de a începe orice transfer

3. Poziționarea cataramă :

   • Plasați catarama lateral sau frontal, niciodată peste coloană vertebrală sau zone osoase
   • Introduceți capătul în exces al benzii pentru a elimina riscurile de împiedicare

Reevaluați potrivirea după ce pacientul stă în picioare, deoarece activarea musculară poate slăbi centura. Reglarea corectă reduce cu 19% riscul de rănire a îngrijitorului în timpul sarcinilor de mobilitate. Nu aplicați centura peste pungile de colostomie, fracturi instabile sau dispozitive medicale sensibile.

Utilizarea centurii pentru mers a pacientului în siguranță în timpul transferurilor și asistenței la mobilitate

Tehnici de transfer bazate pe dovezi care maximizează eficacitatea centurii

Tehnica corectă reduce efortul lombar asupra persoanelor care oferă îngrijire cu până la 40% (Studiu NCBI 2024). Când oferiți asistență cu o centură de mers:

• Stați aproape de pacient, cu picioarele depărtate la lățimea umerilor, genunchii îndoiți și spatele drept
• Apucăți ferm mânerele centurii, menținând coatele aproape de corp
• Folosiți indicații verbale clare, cum ar fi „Gata? Ridicăm la trei: 1–2–3”, pentru a coordona mișcarea
• Inițiați mișcarea cu picioarele, nu cu spatele, și mențineți alinierea naturală a coloanei vertebrale a pacientului

Pentru transferurile din poziția șezând în picioare, întoarceți mai întâi picioarele pacientului afară din pat, apoi ajutați la ridicare. Aceste tehnici au demonstrat că reduc riscul de rănire atât pentru pacienți, cât și pentru cei care oferă îngrijire, în timpul activităților zilnice (ADLs).

Când trebuie evitată sau întreruptă utilizarea: Contraindicații și semne de alarmă

Întrerupeți imediat utilizarea centurii de mers dacă:

• Sunt prezente răni abdominale, intervenții chirurgicale recente sau dispozitive medicale implantate
• Pacientul raportează durere, amețeală sau dificultăți de respirație
• Există o control slab al trunchiului sau incapacitatea de a susține greutatea

Contraindicațiile absolute includ osteoporoza severă, fracturi de coaste și sarcini cu risc ridicat. Semnele de alarmă, cum ar fi iritații ale pielii, restricționarea respirației sau alunecarea centurii în timpul mișcării, necesită o reevaluare imediată. În aceste cazuri, se va trece la dispozitive alternative de mobilitate, cum ar fi lifturile de sprijin pentru ridicare, pentru a asigura siguranța.

Evaluare continuă a potrivirii și ajustări centrate pe pacient

Reevaluarea periodică a potrivirii centurii de mers este esențială, deoarece starea pacientului poate evolua din cauza fluctuațiilor ponderale, a atrofiei musculare sau a edemului. Evaluările de potrivire trebuie efectuate cel puțin o dată pe lună — sau mai frecvent în cazul unor modificări clinice. Ajustarea incorectă a dispozitivelor de mobilitate contribuie la 23% dintre cazurile de căderi în timpul asistenței acordate de îngrijitori (Recenzia de Siguranță în Recuperare 2023).

Este foarte important să obții în mod regulat feedback de la pacienți despre zonele în care simt disconfort, în special în jurul coastei și șoldurilor. Dacă o persoană poate introduce mai mult de două degete sub curea sau prezintă semne de roșeață a pielii după purtare, atunci strângerea probabil trebuie ajustată. Monitorizați aceste modificări în fișele medicale ale pacientului, pentru a putea observa cum evoluează situația în timp și a adapta strategia de îngrijire în consecință. Adoptarea unei astfel de abordări practice nu numai că menține siguranța tuturor, dar respectă și nevoile pacienților și îi ajută să rămână mobili pe perioade mai lungi.

Întrebări frecvente

La ce este folosită o centură de mers?

Un curea de mers este utilizat pentru a ajuta în mod sigur la transferul sau deplasarea pacienților care au probleme de mobilitate, asigurând un prindere sigură pentru îngrijitori și minimizând riscul de rănire.

Cum știu care dimensiune de curea de mers este potrivită?

Măsurați talia pacientului în cel mai larg punct și adăugați 4–6 inch pentru fixare sigură. Luați în considerare factori precum greutatea corporală, nivelul de mobilitate și integritatea pielii pentru a alege dimensiunea și tipul potrivit al curelei.

Când nu trebuie utilizat un centură de mers?

Evitați utilizarea unei centuri de mers dacă pacientul are răni abdominale, intervenții chirurgicale recente, osteoporoză severă, fracturi de coaste sau sarcini cu risc ridicat, în cazurile în care presiunea circumferențială ar putea provoca leziuni.