Как отрегулировать пояс для ходьбы пациента для оптимального использования?

Выбор и подбор правильного пояса для ходьбы пациента

Измерение пациента для точного подбора размера пояса для ходьбы

Начните с измерения талии пациента в самой широкой точке, как правило, чуть выше бёдер, используя гибкую измерительную ленту. Запишите измерение в дюймах или сантиметрах, затем добавьте 4–6 дюймов (10–15 см), чтобы обеспечить надёжную фиксацию и удобный захват для медицинского персонала. Правильный выбор определяется тремя ключевыми факторами:

• Масса тела : Обеспечивает, что материал пояса может безопасно выдерживать массу пациента
• Уровень мобильности : Определяет необходимость дополнительных точек захвата или размещения ручек
• Состояние кожи : Влияет на требования к набивке для снижения риска травм от давления

Используйте следующие рекомендации по размерам, чтобы сопоставить параметры пациента с соответствующими характеристиками ремня:

Подбор типа ремня — стандартного, широкого или бариатрического — в соответствии с потребностями пациента

Выбор типа ремня должен основываться на клинических потребностях пациента, а не на том, что легче достать. Большинство людей, которые могут передвигаться самостоятельно, но нуждаются в небольшой поддержке, хорошо обходятся обычным ремнём шириной 2 дюйма. Однако при работе с пациентами, имеющими чувствительную кожу или нуждающимися в длительной поддержке, переход на более широкий ремень — 4 дюйма — имеет решающее значение, поскольку он равномерно распределяет давление по телу. И ещё несколько слов о бariatрических ремнях: они специально изготовлены с усиленной строчкой, более прочными застёжками, которые не сломаются под нагрузкой, и рассчитаны на вес значительно выше 300 фунтов, что делает их незаменимыми для определённых пациентов крупного телосложения, когда безопасность имеет первостепенное значение.

Перед использованием всегда проверяйте, что:

• Застёжка расположена в стороне от позвоночника, чтобы избежать дискомфорта
• Мягкие прокладки закрывают костные выступы для защиты целостности кожи
• Механизм быстрого освобождения работает плавно

Использование пояса для ходьбы следует избегать при наличии абдоминальных ран, недавних операций на брюшной полости или состояний, таких как тяжелый остеопороз и переломы ребер, поскольку окружное давление может нанести вред.

Правильное размещение и первоначальная регулировка пояса для ходьбы пациента

Анатомические ориентиры для надежного, но не ограничивающего размещения

Пояс для ходьбы должен располагаться в нижней части живота и сразу выше бедер, при этом он должен совпадать с костными выступами в верхней части каждого бедра (называемыми подвздошными гребнями). Такое расположение обеспечивает наилучшую поддержку без повышения риска падения. Не следует размещать пояс в области ребер, груди, мягких складок живота или в местах, где ранее проводились хирургические вмешательства. При работе со старшими взрослыми или людьми, слабыми и имеющими хрупкую кожу, правильное позиционирование играет важную роль. Исследования, опубликованные в Journal of Wound Care, показывают, что правильное размещение может снизить риск травм от давления примерно на 27 процентов у этих уязвимых пациентов.

Пошаговая настройка: плотность, выравнивание и положение пряжки

Следуйте этим основанным на доказательствах шагам, чтобы обеспечить безопасное и эффективное использование:

1. Герметичность :

   • Застегните ремень плотно, оставляя место для двух пальцев между ремнем и туловищем пациента
   • Это предотвращает сползание, не ограничивая при этом дыхание или кровообращение

2. Выравнивание :

   • Убедитесь, что ремень расположен горизонтально по талии
   • Проверьте отсутствие перекручивания перед началом перемещения

3. Положение пряжки :

   • Размещайте пряжку сбоку или спереди, ни в коем случае не над позвоночником или костными выступами
   • Уберите излишки длины ремня, чтобы устранить опасность споткнуться

Повторно проверьте посадку после того, как пациент встанет, так как напряжение мышц может ослабить ремень. Правильная регулировка снижает частоту травм у медицинского персонала на 19% при выполнении задач, связанных с перемещением. Никогда не накладывайте ремень поверх колостомических мешков, нестабильных переломов или чувствительных медицинских устройств.

Безопасное использование пояса для ходьбы пациента при перемещении и помощи в передвижении

Основанные на доказательствах методики перемещения, максимизирующие эффективность пояса

Правильная техника уменьшает нагрузку на поясничный отдел позвоночника у медицинского персонала до 40 % (исследование NCBI, 2024 г.). При оказании помощи с использованием пояса для ходьбы:

• Встаньте близко к пациенту, ноги на ширине плеч, колени согнуты, спина прямая
• Крепко держитесь за ручки пояса, локти при этом должны быть близко к телу
• Используйте чёткие устные команды, например: «Готовы? Встаём на счёт три: 1–2–3», чтобы согласовать движение
• Начинайте движение с помощью ног, а не спины, сохраняя естественное выравнивание позвоночника пациента

При переходе из положения сидя в положение стоя сначала поверните ноги пациента, чтобы они свесились с кровати, затем помогите встать. Эти методики доказано снижают риск травм как для пациентов, так и для медицинского персонала во время повседневных активностей (ADLs).

Когда следует избегать использования или прекратить применение: противопоказания и тревожные сигналы

Немедленно прекратите использование пояса для ходьбы, если:

• Наличие ран в области живота, недавно проведённой операции или имплантированных медицинских устройств
• Пациент жалуется на боль, головокружение или одышку
• Отсутствует контроль над туловищем или невозможность опираться на ноги

Абсолютные противопоказания включают тяжёлый остеопороз, переломы рёбер и беременность с высоким риском. Тревожные признаки, такие как раздражение кожи, ограничение дыхания или соскальзывание ремня во время движения, требуют немедленной переоценки. В таких случаях необходимо перейти на альтернативные средства передвижения, например, подъёмники для помощи при вставании, чтобы обеспечить безопасность.

Текущая оценка соответствия и индивидуальная настройка под пациента

Регулярная переоценка правильности посадки ремня для ходьбы имеет критическое значение, поскольку состояние пациента может меняться из-за колебаний веса, мышечной атрофии или отёков. Оценку посадки следует проводить не реже чем раз в месяц — или чаще при клинических изменениях. Неправильно отрегулированные средства передвижения становятся причиной 23% падений пациентов при помощи ухаживающего персонала (Обзор безопасности реабилитации, 2023).

Регулярное получение обратной связи от пациентов о том, где они испытывают дискомфорт, имеет большое значение, особенно в областях, таких как рёбра и бёдра. Если кто-то может просунуть под ремнём более двух пальцев или у него появляются признаки покраснения кожи после ношения, вероятно, необходимо отрегулировать степень затяжки. Фиксируйте эти изменения в медицинской документации пациента, чтобы отслеживать динамику состояния со временем и соответствующим образом корректировать стратегию ухода. Такой практический подход не только повышает безопасность всех участников процесса, но и учитывает пожелания пациентов, способствуя более длительному сохранению их мобильности.

Часто задаваемые вопросы

Для чего используется пояс для ходьбы?

Пояс для ходьбы используется для безопасного оказания помощи при перемещении или передвижении пациентов с ограниченной мобильностью, обеспечивая надёжный захват для медицинского персонала и минимизируя риск травм.

Как определить подходящий размер пояса для ходьбы?

Измерьте талию пациента в самой широкой точке и добавьте 4–6 дюймов для надёжной фиксации. При выборе размера и типа пояса учитывайте такие факторы, как масса тела, уровень мобильности и состояние кожных покровов.

Когда не следует использовать пояс для ходьбы?

Избегайте использования пояса для ходьбы, если у пациента есть абдоминальные раны, недавние операции, тяжелый остеопороз, переломы ребер или беременность высокого риска, при которых окружное давление может нанести вред.