Hasta Yürüme Kemeri Nasıl Ayarlanır?

Doğru Hasta Yürüyüş Kemeri Seçimi ve Ölçülendirme

Doğru yürüyüş kemeri ölçüsü için hastanın ölçülmesi

Genellikle kalçaların hemen üzerinde, en geniş noktada esnek bir mezura kullanarak hastanın belini ölçerek başlayın. Ölçüyü inç veya santimetre cinsinden kaydedin, ardından sağlam bir sabitleme ve bakım sağlayıcısının rahatça tutuşu için 4–6 inç (10–15 cm) ekleyin. Doğru seçimi yönlendiren üç temel faktör şunlardır:

• Vücut ağırlığı : Kemer malzemesinin hastanın ağırlığını güvenli bir şekilde taşıyabilmesini sağlar
• Hareket kabiliyeti seviyesi : Ek tutamaç noktaları veya saplama yerlerinin gerekip gerekmediğini belirler
• Cilt bütünlüğü : Basınç yaralanma riskini azaltmak için dolgu gereksinimlerini etkiler

Hastanın ölçüleri ile uygun kemer özelliklerini eşleştirmek için aşağıdaki boyutlandırma kurallarını kullanın:

Hasta ihtiyaçlarına göre kemer tipini—standart, geniş veya bariatrik—eşleştirme

Kemer tipinin seçimi, sadece ulaşılması en kolay olanı seçmek yerine, gerçekten kliniğe göre hastanın ihtiyaçlarına bağlı olmalıdır. Kendi başlarına hareket edebilen ancak biraz destek gerektiren çoğu kişi, normal 2 inç genişliğindeki kemeriyle iyi bulunur. Ancak hassas cilt sorunları olan ya da daha uzun süreli destek ihtiyacı duyulan hastalarla uğraşırken, vücudun üzerindeki basıncı yaymada tüm farkı yaratan 4 inçlik daha geniş bir kemere geçiş yapmak büyük önem taşır. Bir de baryatrik kemerlerden bir dakika bahsedelim—bu kemerler özellikle 300 pound'un çok üzerindeki ağırlıkları taşıyabilecek şekilde ekstra güçlü dikişlerle, strese dayanıklı kopmayan tokalarla üretilmiştir ve güvenliğin kesinlikle kritik olduğu bazı büyük beden hastalar için vazgeçilmezdir.

Kullanımdan önce her zaman aşağıdakilerin doğruluğunu kontrol edin:

• Rahatsızlığı önlemek için toka omurgadan uzak konumda olmalıdır
• Cilt bütünlüğünü korumak için kemik çıkıntıları yastık malzemesi ile kaplanmış olmalıdır
• Hızlı açma mekanizması sorunsuz çalışmalıdır

Karın yaraları, son karın ameliyatı veya şiddetli osteoporoz ve kaburga kırıkları gibi çevresel basınç zarar verebilecek durumlarda yürüyüş kemeri kullanımından kaçının.

Hasta Yürüyüş Kemerinin Doğru Yerleştirilmesi ve Başlangıç Ayarı

Güvenli, kısıtlayıcı olmayan yerleştirme için anatomik işaretler

Yürüyüş kemeri, karın bölgesinin alt kısmından geçmeli ve kalçaların hemen üstünde, her bir kalçanın en üstündeki kemikli bölgelerle (iliak krest olarak adlandırılır) aynı hizaya gelmelidir. Bu şekilde yerleştirmek, düşme riskini artırmadan en iyi desteği sağlar. Kemerinizi kaburgalara, göğuslere, yumuşak karın kıvrımlarına ya da daha önce ameliyat yapılan alanlara yakın hiçbir yere koymayın. Yaşlı yetişkinler veya zayıf ve hassas ciltli bireylerle çalışırken doğru pozisyonlama büyük fark yaratır. Wound Care Dergisi'nden yapılan araştırmalar, bu savunmasız bireylerde uygun yerleştirmeyle basınç yaralarının yaklaşık %27 oranında azaltılabileğini göstermektedir.

Adım adım ayarlama: Gerginlik, hizalama ve tokayı pozisyonlandırma

Güvenli ve etkili kullanımı sağlamak için bu kanıta dayalı adımları izleyin:

1. Sıkı sıkıya :

   • Kayışı hastanın gövdesiyle kayış arasında iki parmaklık boşluk kalacak şekilde sıkıca geçirin
   • Bu, solunum veya dolaşımı kısıtlamadan kaymayı önler

2. Hizalama :

   • Kayışın bel çevresinde yatay düzlemde seviyeli durduğundan emin olun
   • Herhangi bir transfer işlemine başlamadan önce burulma olup olmadığını kontrol edin

3. Toka konumu :

   • Tokayı omurga ya da kemik çıkıntılarının üzerine gelmeyecek şekilde yana veya öne yerleştirin
   • Kazaya neden olabilecek fazla kayış ucunu içeri katlayın

Hastanın ayağa kalkmasının ardından kas aktivasyonu kayışı gevrebileceği için uyumunu yeniden değerlendirin. Doğru ayarlama, hareket kabiliyeti görevleri sırasında bakım veren kişilerde yaralanma oranını %19 azaltır. Kayışı kesecik torbaları, kararsız kırıklar veya hassas tıbbi cihazların üzerine asla yerleştirmeyin.

Hasta Yürüyüş Kemerini Transferler ve Mobilite Yardımcılığı Sırasında Güvenli Kullanma

Kemer etkinliğini en üst düzeye çıkaran kanıta dayalı transfer teknikleri

Doğru teknik, bakım verenlerde bel bölgesine binen yükü %40 kadar azaltabilir (NCBI Çalışması 2024). Yürüyüş kemerini kullanırken:

• Ayaklarınızı omuz genişliğinde açık, dizler hafif bükük ve sırt düz olacak şekilde hastaya yakın durun
• Kemer saplarını sıkıca tutun ve dirseklerinizi vücudunuza yakın tutun
• Hareketi koordine etmek için "Hazır mısınız? Üçte kalkacağız: 1-2-3" gibi net sözlü talimatlar kullanın
• Harekete bacaktan başlayın, sırtınızı kullanmayın ve hastanın doğal omurga hizalamasını koruyun

Oturur pozisyondan ayakta pozisyona geçişlerde, önce hastanın bacaklarını yataktan dışarı çevirin, sonra ayağa kalkmada yardım edin. Bu teknikler, günlük yaşam aktiviteleri (GDA) sırasında hem hastalar hem de bakım verenler için yaralanma riskini azaltmada etkili olmuştur.

Kullanımın ne zaman bırakılması veya kesilmesi gerektiği: Kullanımın karşıtı durumlar ve uyarı işaretleri

Aşağıdaki durumlardan herhangi biri varsa yürüyüş kemerinin kullanımını hemen bırakın:

• Karın bölgesi yaralanmaları, son yapılan ameliyatlar veya yerleştirilmiş tıbbi cihazlar mevcuttur
• Hasta ağrı, baş dönmesi veya nefes darlığı bildiriyor
• Gövde kontrolünün zayıf olması veya ağırlık taşıyamama durumu var

Mutlak kontrendikasyonlara şiddetli osteoporoz, kaburga kırıkları ve yüksek riskli gebelikler dahildir. Cilt tahrişi, solunum kısıtlaması veya hareket sırasında kayışın kayması gibi uyarı işaretleri, acil olarak yeniden değerlendirilmeyi gerektirir. Bu durumlarda güvenliği sağlamak için stand-destekli kaldırma cihazları gibi alternatif mobilite yardımcı araçlara geçilmelidir.

Sürekli Uyum Değerlendirmesi ve Hasta Merkezli Ayarlamalar

Kilo dalgalanmaları, kas atrofisi veya ödem nedeniyle hasta durumlarının değişebilmesi sebebiyle yürüme kayışı uyumunun düzenli olarak yeniden değerlendirilmesi hayati öneme sahiptir. Uyum değerlendirmeleri en az aylık olarak — ya da klinik durumda değişiklik olması halinde daha sık aralıklarla — yapılmalıdır. Hatalı ayarlanmış mobilite yardımcı araçları, bakım sağlayıcı destekli düşme olaylarının %23'üne katkıda bulunmaktadır (Rehabilitasyon Güvenliği İncelemesi 2023).

Hastalardan, özellikle kaburga ve kalça bölgeleri gibi alanlarda nerede rahatsızlık hissettikleri konusunda düzenli geri bildirim almak çok önemlidir. Eğer biri kayışın altına iki parmaktan fazla parmak kaydırabiliyorsa veya ürünü kullandıktan sonra kızarmış cilt belirtileri gösteriyorsa, muhtemelen kayışın sıkılığı ayarlanmalıdır. Bu değişiklikleri tıbbi notlarda takip edin, böylece zaman içinde durumların nasıl geliştiğini görebilir ve bakım stratejimizi buna göre ayarlayabiliriz. Bu tür elle yapılan yaklaşım, herkesi daha güvenli tutmanın yanı sıra hastaların isteklerine de saygı gösterir ve onların daha uzun süre hareketli kalmasına yardımcı olur.

SSS

Yürüme kemeri ne işe yarar?

Yürüme kuşağı, hareket kabiliyeti sınırlı hastaların taşınması veya yürümesi sırasında güvenli destek sağlamak için kullanılır ve bakım verenlerin sağlam bir kavrama sağlamasına yardımcı olurken yaralanma riskini en aza indirir.

Hangi yürüme kuşağı boyutunun uygun olduğunu nasıl anlarım?

Hastanın en geniş bel noktasını ölçün ve güvenli sabitleme için 4–6 inç ekleyin. Kuşak boyutu ve türünü seçerken vücut ağırlığı, hareket kabiliyeti düzeyi ve cilt bütünlüğü gibi faktörleri göz önünde bulundurun.

Adım kayışı ne zaman kullanılmamalıdır?

Hastanın karın bölgesi yaralanmaları, son yapılan ameliyatlar, şiddetli osteoporoz, kaburga kırıkları veya çevresel basıncın zarar verebileceği yüksek riskli gebelikler varsa adım kayışı kullanımından kaçının.