Cách điều chỉnh đai đi bộ cho bệnh nhân để sử dụng tối ưu?

Lựa chọn và xác định cỡ đai đi bộ cho bệnh nhân phù hợp

Đo vòng bụng bệnh nhân để xác định cỡ đai đi bộ chính xác

Bắt đầu bằng cách đo vòng eo của bệnh nhân tại điểm rộng nhất, thường là ngay phía trên hông, bằng thước dây mềm. Ghi lại số đo theo inch hoặc xăng-ti-mét, sau đó cộng thêm 4–6 inch (10–15 cm) để đảm bảo cố định chắc chắn và thuận tiện cho người chăm sóc cầm nắm. Ba yếu tố chính hướng dẫn việc lựa chọn phù hợp:

• Trọng lượng cơ thể : Đảm bảo chất liệu đai có thể hỗ trợ an toàn khối lượng cơ thể của bệnh nhân
• Mức độ vận động : Xác định nhu cầu các điểm cầm nắm hoặc tay cầm bổ sung
• Tình trạng da : Ảnh hưởng đến yêu cầu về đệm để giảm nguy cơ chấn thương do áp lực

Sử dụng hướng dẫn chọn cỡ dưới đây để khớp các số đo của bệnh nhân với thông số kỹ thuật dây đai phù hợp:

Loại dây đai phù hợp—tiêu chuẩn, rộng hoặc dành cho người béo phì—với nhu cầu của bệnh nhân

Việc lựa chọn loại dây đai nên dựa trên nhu cầu lâm sàng cụ thể của bệnh nhân thay vì chỉ chọn đại loại nào dễ lấy nhất. Hầu hết những người có thể di chuyển được nhưng cần hỗ trợ nhẹ sẽ sử dụng tốt với dây đai thông thường rộng 2 inch. Tuy nhiên, khi làm việc với bệnh nhân có vấn đề về da nhạy cảm hoặc cần hỗ trợ trong thời gian dài hơn, việc chuyển sang dây đai rộng 4 inch sẽ tạo ra sự khác biệt lớn trong việc phân bổ áp lực đều khắp cơ thể. Và hãy nói một chút về dây đai cho người béo phì – những dây đai này được thiết kế đặc biệt với đường may siêu chắc, khóa đóng mở bền vững không bị gãy dưới áp lực, và được chế tạo để chịu được trọng lượng vượt xa mức 300 pound, khiến chúng trở nên thiết yếu đối với một số bệnh nhân lớn tuổi hơn nơi mà an toàn là yếu tố tuyệt đối quan trọng.

Trước khi sử dụng, luôn kiểm tra rằng:

• Khóa đai được đặt cách xa cột sống để tránh gây khó chịu
• Đệm lót che phủ các điểm xương nhô ra để bảo vệ độ nguyên vẹn của da
• Cơ chế tháo nhanh hoạt động trơn tru

Tránh sử dụng đai đi bộ trong các trường hợp vết thương vùng bụng, phẫu thuật bụng gần đây, hoặc các tình trạng như loãng xương nặng và gãy xương sườn, vì áp lực vòng quanh có thể gây tổn hại.

Đặt đúng vị trí và điều chỉnh ban đầu đai đi bộ cho bệnh nhân

Các mốc giải phẫu để đặt đai chắc chắn mà không gây hạn chế

Đai đi bộ nên được đặt ở phần dưới vùng bụng và ngay trên hông, đảm bảo nó thẳng hàng với các phần xương nhô lên ở đỉnh mỗi bên hông (gọi là mào xương chậu). Việc đặt ở vị trí này sẽ mang lại sự hỗ trợ tối ưu mà không làm tăng nguy cơ té ngã. Không nên đặt đai gần khu vực xương sườn, ngực, các nếp gấp bụng mềm, hoặc bất kỳ vùng nào đã từng phẫu thuật trước đó. Khi làm việc với người cao tuổi hoặc những người yếu ớt, da dễ tổn thương, việc xác định vị trí chính xác thực sự tạo nên sự khác biệt. Nghiên cứu từ Tạp chí Chăm sóc Vết thương cho thấy rằng việc đặt đúng vị trí có thể giảm khoảng 27 phần trăm nguy cơ chấn thương do áp lực ở những đối tượng dễ bị tổn thương này.

Điều chỉnh từng bước: Độ chặt, sự căn chỉnh và vị trí khóa

Làm theo các bước dựa trên bằng chứng này để đảm bảo sử dụng an toàn và hiệu quả:

1. Tính kín khít :

   • Cài dây chắc chắn, chừa khoảng trống vừa đủ cho hai ngón tay giữa dây và thân người bệnh nhân
   • Việc này ngăn dây tuột mà không làm hạn chế hô hấp hoặc tuần hoàn

2. Căn chỉnh :

   • Đảm bảo dây đai nằm ngang, cân bằng quanh vùng eo
   • Kiểm tra xem dây có bị xoắn hay không trước khi thực hiện việc di chuyển

3. Vị trí khóa :

   • Đặt khóa sang bên hoặc phía trước, không bao giờ đặt lên cột sống hoặc các vùng xương nhô
   • Gấp gọn phần dây thừa để loại bỏ nguy cơ vấp ngã

Đánh giá lại độ vừa khít sau khi bệnh nhân đứng dậy, vì việc vận động cơ có thể làm lỏng dây đai. Việc điều chỉnh đúng cách làm giảm 19% tỷ lệ chấn thương cho người chăm sóc trong các thao tác di chuyển. Không bao giờ đeo dây đai qua túi hậu môn nhân tạo, gãy xương không ổn định hoặc các thiết bị y tế nhạy cảm.

Sử dụng Đai Đi bộ cho Bệnh nhân một cách An toàn trong quá trình Di chuyển và Hỗ trợ Di động

Các kỹ thuật di chuyển dựa trên bằng chứng giúp tối đa hóa hiệu quả của đai

Kỹ thuật đúng có thể giảm đến 40% áp lực vùng thắt lưng cho người chăm sóc (Nghiên cứu NCBI 2024). Khi hỗ trợ với đai đi bộ:

• Đứng gần bệnh nhân, hai chân rộng bằng vai, đầu gối khuỵu, lưng giữ thẳng
• Cầm chắc tay cầm của đai, giữ khuỷu tay sát cơ thể
• Sử dụng tín hiệu bằng lời nói rõ ràng như "Sẵn sàng chưa? Đứng lên theo hiệu lệnh: 1–2–3" để phối hợp chuyển động
• Bắt đầu chuyển động bằng chân, không dùng lưng, và duy trì sự thẳng hàng tự nhiên của cột sống bệnh nhân

Đối với việc di chuyển từ ngồi sang đứng, hãy xoay hai chân bệnh nhân ra khỏi giường trước, sau đó hỗ trợ đứng lên. Các kỹ thuật này đã được chứng minh là làm giảm nguy cơ chấn thương cho cả bệnh nhân và người chăm sóc trong các hoạt động sống hàng ngày (ADLs).

Khi nào nên tránh hoặc ngừng sử dụng: Các chống chỉ định và dấu hiệu cảnh báo

Ngừng sử dụng đai đi bộ ngay lập tức nếu:

• Có vết thương ở bụng, mới phẫu thuật gần đây hoặc có thiết bị y tế được cấy ghép
• Bệnh nhân báo cáo cảm giác đau, chóng mặt hoặc khó thở
• Kiểm soát thân mình kém hoặc không thể chịu lực

Các chống chỉ định tuyệt đối bao gồm loãng xương nặng, gãy xương sườn và thai kỳ nguy cơ cao. Các dấu hiệu cảnh báo như kích ứng da, hạn chế hô hấp hoặc dây đai trượt trong lúc di chuyển cần được đánh giá lại ngay lập tức. Trong những trường hợp này, hãy chuyển sang các dụng cụ hỗ trợ di chuyển thay thế như thiết bị nâng hỗ trợ đứng để đảm bảo an toàn.

Đánh giá sự phù hợp liên tục và điều chỉnh theo nhu cầu bệnh nhân

Việc đánh giá định kỳ độ vừa khít của dây đai đi bộ là rất quan trọng, vì tình trạng bệnh nhân có thể thay đổi do biến động cân nặng, teo cơ hoặc phù nề. Cần thực hiện đánh giá độ vừa khít ít nhất hàng tháng – hoặc thường xuyên hơn nếu có thay đổi lâm sàng. Các dụng cụ di chuyển điều chỉnh không đúng cách góp phần gây ra 23% các sự cố ngã liên quan đến người chăm sóc (Tổng kết An toàn Phục hồi chức năng 2023).

Việc thường xuyên lấy ý kiến bệnh nhân về những khu vực họ cảm thấy khó chịu là rất quan trọng, đặc biệt là ở các vùng như xương sườn và hông. Nếu ai đó có thể luồn hơn hai ngón tay dưới dây đai hoặc xuất hiện dấu hiệu da đỏ sau khi đeo, thì độ siết cần được điều chỉnh lại. Theo dõi những thay đổi này trong hồ sơ y tế của họ để chúng ta có thể theo dõi diễn biến theo thời gian và điều chỉnh chiến lược chăm sóc cho phù hợp. Việc áp dụng cách tiếp cận trực tiếp như thế này không chỉ giúp mọi người an toàn hơn mà còn tôn trọng mong muốn của bệnh nhân và hỗ trợ họ di chuyển trong thời gian dài hơn.

Câu hỏi thường gặp

Dây đai đi bộ được dùng để làm gì?

Dây đai đi bộ được sử dụng để hỗ trợ an toàn việc di chuyển hoặc đi lại cho bệnh nhân gặp khó khăn về vận động, đảm bảo người chăm sóc có độ bám chắc chắn đồng thời giảm thiểu nguy cơ chấn thương.

Làm cách nào để biết kích cỡ dây đai đi bộ nào là phù hợp?

Đo vòng eo của bệnh nhân tại điểm rộng nhất và cộng thêm 4–6 inch để cố định chắc chắn. Cân nhắc các yếu tố như cân nặng, mức độ vận động và tình trạng da để lựa chọn kích cỡ và loại dây đai phù hợp.

Khi nào không nên sử dụng đai đi bộ?

Tránh sử dụng đai đi bộ nếu bệnh nhân có vết thương bụng, vừa phẫu thuật gần đây, loãng xương nặng, gãy xương sườn hoặc mang thai có nguy cơ cao, vì áp lực vòng quanh có thể gây tổn hại.