Как да настроите пояса за ходене на пациент за оптимална употреба?

Избор и определяне на подходящия размер на колан за ходене на пациент

Измерване на пациента за точни размери на колана за ходене

Започнете с измерване на талията на пациента в най-широката ѝ точка, обикновено малко над ханша, като използвате гъвкава лента за измерване. Запишете измерването в инчове или сантиметри, след което добавете 4–6 инча (10–15 см), за да се осигури сигурно затягане и удобно хващане за грижещия се. Три ключови фактора определят правилния избор:

• Телесно тегло : Осигурява, че материалът на колана може безопасно да поддържа масата на пациента
• Ниво на мобилност : Определя нуждата от допълнителни точки за хващане или разположение на дръжки
• Цялостност на кожата : Влияе върху изискванията за подплънка, за да се намали риска от наранявания от налягане

Използвайте следните насоки за размери, за да съпоставите измерванията на пациента с подходящите спецификации на колана:

Съпоставяне на типа колан — стандартен, широк или бариатричен — с нуждите на пациента

Изборът на тип колан наистина трябва да се базира на клиничните нужди на пациента, а не просто да се вземе този, който е най-лесно достъпен. Повечето хора, които могат да се придвижват самостоятелно, но имат нужда от малко помощ, ще се справят добре с обикновения 2-инчов широк колан. Когато става въпрос за пациенти с чувствителна кожа или нужда от по-дълъг период на подкрепа, преминаването към по-широк 4-инчов колан прави голяма разлика в разпределянето на налягането по тялото. И нека да спрем за момент на бариатричните колани – те са специално изработени с изключително здраво шиене, по-здрави закопчалки, които не се счупват под натиск, и са проектирани да издържат тегло далеч над 300 паунда, което ги прави задължителни за определени по-едри пациенти, където безопасността е абсолютно от решаващо значение.

Преди употреба винаги проверявайте дали:

• Закопчалката е поставена настрани от гръбначния стълб, за да се избегне дискомфорт
• Падингът покрива костните изпъкналости, за да се предпази цялостността на кожата
• Механизмът за бързо освобождаване работи гладко

Избягвайте използването на предпазен колан при открити коремни рани, скорошни коремни операции или състояния като тежка остеопороза и счупени ребра, при които налягането около тялото може да причини увреждане.

Правилно поставяне и първоначална настройка на предпазния колан за пациенти при ходене

Анатомични ориентири за сигурно и незащемящо поставяне

Предпазният колан трябва да бъде поставен в долната част на корема и веднага над таза, като се уверите, че е на нивото на костните израстъци в горната част на всеки ханш (наречени гребени на бедрената кост). Поставянето му на това място осигурява най-добра подкрепа, без да увеличава риска от падане. Не поставяйте колана в близост до ребрата, гърдите, меките гънки на корема или области, в които преди това е извършена операция. При работа с възрастни хора или хора със слабост и крехка кожа, правилното позициониране има съществено значение. Проучване, публикувано в списание Journal of Wound Care, показва, че правилното поставяне може да намали налягането и уврежданията на кожата с около 27 процента при тези уязвими индивиди.

Стъпка по стъпка регулиране: Затегнатост, подравняване и позициониране на каишката

Следвайте тези базирани на доказателства стъпки, за да осигурите безопасна и ефективна употреба:

1. Герметичност :

   • Закопчайте каишката плътно, като оставите място за два пръста между каишката и торса на пациента
   • Това предотвратява измъкването, без да ограничава дишането или кръвообращението

2. Приспособяване :

   • Уверете се, че каишката е хоризонтално нивелирана около кръста
   • Проверете за усукване, преди да започнете преместването

3. Позициониране на каишката :

   • Поставете каишката отстрани или отпред, никога върху гръбначния стълб или костните области
   • Скрийте излишната дължина на каишката, за да премахнете риска от препъване

Преоценете прилепването след като пациентът стане, тъй като ангажирането на мускулите може да отслаби каишката. Правилната регулация намалява случаите на наранявания при грижовниците с 19% по време на задачи, свързани с мобилността. Никога не прилагайте каишката върху колостомни торби, нестабилни фрактури или чувствителни медицински устройства.

Използване на колана за ходене при пациенти безопасно по време на преместване и помощ при мобилност

Доказани методи за преместване, които максимизират ефективността на колана

Правилната техника намалява натоварването върху лумбалния гръбначен стълб на грижещите се с до 40% (проучване на NCBI, 2024 г.). При помощ с колан за ходене:

• Стойте близо до пациента с крака на разстояние рамене, огънати колене и изправен гръб
• Хванете здраво дръжките на колана, като държите лактите близо до тялото си
• Използвайте ясни устни указания, например: „Готови? Ставаме на три: 1–2–3“, за да синхронизирате движението
• Започнете движението с краката, а не с гръбначния стълб, и запазете естественото подравняване на гръбначния стълб на пациента

При преместване от седящо в правостояще положение първо завъртете краката на пациента извън леглото, след което помогнете за изправяне. Тези методи са доказано, че намаляват риска от наранявания както за пациентите, така и за грижещите се по време на дейности от ежедневието (ADLs).

Кога да се избягва или прекрати употребата: Противопоказания и тревожни сигнали

Незабавно прекратете използването на колана за ходене, ако:

• Налични са коремни рани, скорошна операция или имплантирани медицински устройства
• Пациентът докладва болка, замаяност или затруднено дишане
• Има слаб контрол върху торса или непоносимост на теглото

Абсолютни противопоказания включват тежка остеопороза, фрактури на ребра и бременност с висок риск. Червени знамена като раздразнение на кожата, ограничено дишане или изместване на колана по време на движение изискват незабавна преоценка. В тези случаи преминете към алтернативни средства за мобилност, като лебедки за изправяне, за да се осигури безопасност.

Продължаваща оценка на прилепването и индивидуални корекции за пациента

Редовната преоценка на прилепването на колана за ходене е от решаващо значение, тъй като състоянието на пациентите може да се промени поради колебания в теглото, мускулна атрофия или подуване. Провеждайте оценки за прилепване поне веднъж месечно – или по-често при клинични промени. Неправилно настроени средства за мобилност допринасят за 23% от инцидентите с падане при помощ от грижещи се (Преглед за безопасност при реабилитация 2023).

Редовното получаване на обратна връзка от пациенти за това къде усещат дискомфорт е от голямо значение, особено в области като ребрата и тазобедрените стави. Ако някой може да пъхне повече от два пръста под лентата или показва признаци на зачервена кожа след носенето ѝ, вероятно стегнатостта ѝ трябва да бъде нагласена. Следете тези промени в медицинските записки, за да можем да проследим как се развиват нещата с течение на времето и да коригираме съответно стратегията за грижи. Прилагането на такъв практически подход не само осигурява по-голяма безопасност за всички, но и отчита предпочитанията на пациентите и им помага да се придвижват по-дълго време.

ЧЗВ

За какво се използва колан за ходене?

Лентата за ходене се използва за безопасно подпомагане при прехвърлянето или придвижването на пациенти с ограничена подвижност, като осигурява здрав хват за грижовиците и минимизира риска от наранявания.

Как да разбера кой размер лента за ходене е подходящ?

Измерете талията на пациента в най-широката ѝ точка и добавете 4–6 инча за сигурно затягане. При избора на размера и вида на лентата имайте предвид фактори като телесно тегло, ниво на подвижност и състоянието на кожата.

Кога не трябва да се използва колан за ходене?

Избягвайте използването на колан за ходене при пациенти с коремни рани, наскоро проведени операции, тежка остеопороза, счупени ребра или бременност с висок риск, при които налягането около тялото може да причини увреждания.