Пояс за ходене на пациент: Задължителен за помощ при ходене

Защо всеки екип за грижи се нуждае от пояс за ходене на пациент

Биомеханично предимство: Как пациентът с ремень за ходене преразпределя силата и подобрява стабилността по време на ходене

Коланите за преместване на пациенти са проектирани да осигуряват подкрепа точно в центъра на масата на тялото. Те се поставят малко над костните изпъкналости, наречени гребенови гребени, и съответстват приблизително на областта L4-L5 на гръбначния стълб. Когато са правилно поставени, тези колани използват силата на таза, като разпределят натоварването равномерно върху долната част на гърба и таза по време на преместване или ходене. Това помага да се избегне прекомерното налягане върху чувствителни зони като раменете, ръцете или ребрата, които често се увреждат при неправилни техники за вдигане. Пълният ограждащ дизайн на повечето съвременни колани за преместване осигурява по-добра стабилност и помага на хората да запазват по-добро държане по време на ходене. Проучвания показват, че този вид подкрепа може да намали страничното клатушкане с около 40 процента по време на нормална амбулация. Важността му се състои в това, че предотвратява неудобните движения, които често се появяват при проблеми с равновесието. Такива действия като усукване на торса или вдигане на единия ханш по-високо от другия стават по-рядко, когато човек има добра подкрепа от добре прилегнал колан за преместване, което от своя страна намалява риска от падане.

Доказано въздействие: 68% намаление на нараняванията при преместване на пациенти, свързани с грижите, при последователна употреба на колан за стъпване (CDC, 2023)

Проучвания показват, че коланите за ходене на пациентите наистина работят за защита на всички засегнати. Като се имат предвид данните на ЦКЗ от миналата година, обхващащи около 12 000 случая, при които хората се нуждаеха от помощ при придвижването, беше установено нещо доста впечатляващо. Грижещите се, които редовно използват тези колани, имаха общо около две трети по-малко наранявания. Говорим за неща като проблеми с натоварване на рамото, проблеми с гръбначния стълб от вдигане и онези неприятни наранявания на китката, които възникват, когато някой бъде дръпнат погрешно. Дръжките на съвременните колани за ходене са проектирани по начин, който поддържа и двете ръце, и гръбначния стълб в по-добро положение по време на преместване. Това всъщност намалява налягането върху гръбначния стълб с около 220 нютона при всяко преместване. Според проучване на Института Понеман от миналата година болниците, които направиха използването на тези колани част от ежедневната си рутина, съобщиха, че спестяват почти три четвърти милиона долара годишно за сметка на разходите за обезщетения на работниците. Така че, докато много все още ги считат просто за прости помощници, тези колани са станали много повече от това. Те представляват основен елемент за осигуряване на безопасност както за пациентите, така и за защита на здравето на онези, които се грижат за тях ден след ден.

Регулаторно съответствие: Изисквания на Об joint commission и CMS за устройства за помощ при придвижване

Повечето здравни регулатори считат коланите за ходене за задължително оборудване за осигуряване на безопасността на пациентите при преместването им. The Joint Commission включва това изискване в своите стандарти (PC.01.02.07) относно необходимостта от подходящи помощни средства по време на всякаква помощ за мобилност. CMS също установява правила в раздел 482.23 относно предотвратяване на наранявания по време на прехвърляния и ходене. Коланите за ходене отговарят на тези изисквания, тъй като са тествани за носимост, разполагат с бързоотварящи се кашици, които работят правилно, и са проектирани да разпределят налягането по тялото по начин, одобрен от лекарите за реална грижа за пациенти. Учреждения, които нямат добре функционираща система за използване на колани за ходене, често биват цитирани от инспектори за непредоставяне на адекватна грижа. От друга страна, домовете за възрастни и болници, които прилагат правилни протоколи за използване на колани, имат около 92 процента по-малко проблеми, свързани с инциденти при мобилност, според отраслови данни.

Правилно поставяне и прилягане на колана за ходене при пациента

Анатомическа прецизност: Позициониране точно над гребена на тазобедрената кост — защо позицията L4–L5 има значение за безопасността и контрола

Най-доброто място за пояс за ходене е точно там, където тазът се свързва най-здраво със скелетната структура на тялото, непосредствено над онези костни израстъци на ханша, приблизително на нивото на долния дял на гърба между L4 и L5. Тази позиция отговаря добре на естественото равновесие на тялото и улеснява преместването на теглото при движение, без поясът да се измести нагоре към чувствителни области като ребрата или вътрешните органи. Когато поясите не са правилно поставени, проучвания показват, че вероятността хората да паднат е почти наполовина по-голяма (около 47%), защото точките на прилагане на сила се нарушават и върху гръбначния стълб се оказва допълнително напрежение. Правилното позициониране на L4-L5 наистина помага за стабилизиране на таза и поддържане на правилната постановка на гръбначния стълб по време на трудни маневри, като завиване на ъгли или ставане от седнало положение.

Правилото за два пръста, потвърдено: Клинични данни за оптималното напрежение за безопасност, комфорт и дишане

Правилото за две пръста при затегване на коланите работи доста добре на практика. Когато има място за около два пръста между колана и кръста на човека, се постига добро равновесие между осигуряване на стабилност и избягване на увреждане на тъканите или нарушаване на нормалните функции на тялото. Ако коланите са твърде стегнати, те всъщност могат да ограничат разширяването на диафрагмата, което води до намаляване на обема на белите дробове, особено при хора с ХОББ. Някои изследвания показват намаляване с около 15% в дишането при такива случаи. От друга страна, ако коланите са твърде слаби, те просто не изпълняват правилно своята функция. Има данни, сочещи, че почти 78% от страничните падания се случват, защото коланът не е бил достатъчно стегнат по време на завойни движения. Клинични изследвания потвърждават, че намирането на правилното напрежение помага за поддържане на кръвния поток през малките съдове, пази чувствителната кожа на възрастните хора и позволява на грижещите се бързо да реагират, когато някой започне да губи равновесие. Затова повечето медицински специалисти считат този подход за задължителен при вземането на решения, базирани на реални доказателства, а не на предположения.

Поетапен протокол за прилагане и използване на колан за подпомагане при ходене на пациент

Основни елементи преди употреба: оценка на кожата, съгласие от пациент и проверка за цялостта на колана

Винаги проверявайте кожата около кръста и корема, преди да сложите нещо там. Обърнете внимание на признаци от притискови рани, следи от скорошна операция, подутина или захабена кожа, които биха могли да означават, че това не е подходящо решение. Първо получете разрешение от човека – уверете се, че разбира защо използваме колана, как той помага за осигуряване на безопасност и какви усещания може да изпитва по време на движение. Докато правите всичко това, отделете момент, за да проверите и самия колан. Вижте дали краищата не са започнали да се изтриват, дали каишките работят правилно, дали шевовете са здрави и дали малките етикети все още се четат лесно. Вземането на тези предпазни мерки не е просто спазване на правила – то действително предотвратява наранявания по кожата, повредено оборудване и най-важното – запазва доверието между грижещия се и пациента.

Стандартизирана последователност за прилагане: Посока на увиване, позиция на каишката и калибриране на динамичното напрежение

Приложете колана, като следвате тази последователност, базирана на доказателства:

1. Увийте го плосък върху дрехите — никога върху гола кожа — като поставите каишката отпред или отстрани (никога върху гръбначния стълб или ребрата);
2. Проведете езика напълно през каишката, докато щракне и не позволява изтегляне;
3. Калибрирайте напрежението, като използвате правилото за два пръста — осигурете пространство за два пръста под колана по средната линия — за да се предпазят кръвообращението, дишането и комфортът.

Този метод гарантира последователно и възпроизводимо прилегане при всички екипи за грижи и пациентски популации.

Проверка в реално време: Повторна оценка на прилепването по време на натоварване, завъртане и преходи

Непрекъснато проверявайте позицията и напрежението на колана по време на действия, свързани с мобилност. Натоварването компресира меките тъкани, което често води до леко отпускане; преди завъртане или преход от седящо в правостоящо положение, потвърдете:

• Средна линия над гребените на тазобедрените кости (без изкачване нагоре или плъзгане надолу),
• Липса на стесняване на корема или налягане върху ребрата,
• Свободен и несъсипан достъп до усилени ръкохватки за грижовците,
  Незабавната регулировка предотвратява плъзгане при промяна на посоката — осигурявайки непрекъснато кинетично закотвяне и безопасност.

Какво представлява коланът за ходене при пациенти и как предотвратява паданията и намалява риска от наранявания

Прекъсване на веригата от падане: От първоначалния дисбаланс до контролирано снижаване с помощта на колана за ходене при пациенти като кинетично закотвящо средство

Ако някой започне да губи равновесие, коланът за ходене превръща потенциално опасно падане в нещо много по-безопасно. Коланът е разположен точно там, където е най-важно — в центъра на тежестта на човека. Масивните дръжки дават на грижещите се бърз контрол, когато нещата започнат да се развиват неблагоприятно. Помислете за това като за невидима предпазна връв, която отвежда нежеланото движение далеч от крехки части като коленете и гръбначния стълб. Вместо просто да паднат рязко надолу, хората всъщност се спускат бавно по посоката на дърпане на колана. Проучвания показват, че това може да намали нараняванията от удар с около половината, според някои изследвания по реабилитация, публикувани миналата година в „Списание за физическа терапия при възрастни хора“. Освен предотвратяването на наранявания, има и друга полза, за която никой не говори достатъчно: запазването на достойнството по време на тези моменти наистина има значение. А когато възрастните хора усещат, че няма да пострадат, те имат тенденция да се придвижват с по-голяма увереност.

Резултати в практиката: 32% по-малко падания без помощ при групи с висок риск след внедряване на стандартизиран протокол за използване на колан за ходене при пациенти

Учреждения, приели задължителни, стандартизирани протоколи за използване на колан за ходене – включително при всички премествания и амбулаторно придвижване – отбелязаха 32% намаление на паданията без помощ при пациенти с висок риск от мобилност през шестмесечен период. Този резултат се дължи на три взаимносвързани механизма:

• Възможност за незабавно намеса чрез сигурни дръжки, разположени ергономично
• Подобрена стабилност на пациента при промяна на теглото и посоката на движение
• Елиминиране на небезопасни техники за хващане с ръце, които нарушават равновесието на двете страни
  Тези протоколи също намаляват нараняванията на грижещите се лица до 60%, което подчертава двойната ефективност на колана в съвременната профилактика на падания

Най-честите опасности за безопасността при използване на колан за ходене при пациенти – и как да се избягват

Ефективното използване на гангстерска колана зависи от избягването на четири критични грешки: неправилно поставяне на ниво на прешлените, непоследователно управление на опъването, разчитане на дръпване вместо завъртане и пропускане на оценка на кожата преди прилагане. За намаляване на риска:

• Поставете точно на ниво L4–L5 , малко над гребена на тазобедрената кост — никога по-високо (за да се избегне налягане върху ребрата) или по-ниско (за запазване на закрепване към таза);
• Проверявайте отново опъването динамично , особено при преход от седящо към изправено положение, използвайки правилото за два пръста — не само статична проверка преди прилагане;
• Инициирайте движението с плавни завъртания , използвайки колана като ос за въртене — а не като лост за дърпане или дръпване;
• Оценявайте цялостта на кожата преди всяка употреба , документирайте резултатите и коригирайте протокола за пациенти с крехка кожа, скорошна операция или дерматологични състояния.

Задължителната актуална преоценка по време на натоварване и стандартизирано обучение на грижещите се по тези принципи намаляват инцидентите с приплъзване с 58% и значително подобряват резултатите за мобилността във всички грижовни среди.

ЧЗВ

Какво е идеалното положение за колан за ходене?

Оптималното положение за колан за ходене е малко над гребена на тазобедрената кост, което отговаря приблизително на областта L4-L5 на гръбначния стълб. Това осигурява стабилност и гарантира, че коланът няма да се измести нагоре към чувствителни зони като ребрата.

Как работи правилото за два пръста при коланите за ходене?

Правилото за два пръста предполага да има достатъчно място за два пръста между колана и талията. Този баланс осигурява сигурност, без да ограничава дишането или да компрометира кръвния поток.

Съобразени ли са коланите за ходене със здравните разпоредби?

Да, коланите за ходене отговарят на разпоредбите на организации като Joint Commission и CMS, които изискват подходящи средства за мобилност по време на прехвърляне на пациенти, за да се повиши безопасността.

Какво трябва да се провери преди употреба на колан за ходене?

Преди употреба на колан за ходене, проверете състоянието на кожата на пациента за язвички или следи, уверете се в цялостта на колана и получете съгласието на пациента, след като обясните ползите от него.