Kaip pacientų žingsnio diržai padidina saugumą ir užtikrina paramą?

Paciento žingsnio diržo supratimas: dizainas ir funkcionalumas

Kas yra paciento žingsnio diržas ir kaip jis veikia?

Pacientų vaikščiojimo diržai yra saugos priemonės, apvyniojamos aplink žmogaus liemenį, kai jis perkeliama. Jie padeda slaugytojams atlikti perkėlimą, vaikščiojimo pratimus ir reabilitacijos sesijas. Dauguma jų pagaminta iš stiprių medžiagų, tokių kaip nilonas ar vinilas, su reguliuojamais sagtukais, kad tiktų skirtingo sudėjimo kūnams. Rankenos yra papildomai storos ir sustiprintos, suteikdamos medicinos personalui patikimą gniaužtį, nesukeldamos pernelyg didelės įtampos nugarai. Paskutiniais metais paskelbti tyrimai parodė, kad tinkamai naudojant šiuos diržus, slaugytojų traumos kilnojant pacientus sumažėja apie trečdalį. Tai, kas daro šiuos diržus tikrai naudingus, yra greito atlaisvinimo funkcija. Jei staiga kyla problema, diržas gali būti greitai nuimtas, todėl įstaigos visose srityse – nuo ligoninių skyrių iki palankiosios gyvenimo priežiūros centrų ir net namų sveikatos paslaugų – juos nuolat atsargina kasdieninei veiklai.

Veiksmingo paciento vaikščiojimo diržo pagrindiniai komponentai

• Pajungiamasis rankenas : Priderinamas iki 60 colių liemens dydžiams bartrikų pacientams
• Pagalvoti rankenėlių : Sumažina slėgio taškus ir gerina tvirtinimo stabilumą
• Pagarbinė siūlė : Neleidžia plyšti esant didelėms apkrovoms (išbandyta iki 400 svarų)
• Deguojantis medžiaga : Antimikrobinis vinilas arba nilonas atsparus drėgmei ir odos dirginimui

Pacientų vaikščiojimo juostų tipai klinikiniam ir namų naudojimui

Tipas	Tinkamiausias	PAŽYMINIMASIS YPATYBĖ
Perkėlimo juostos	Perkėlimas nuo lovos prie kėdės	Plačios rankenėlės dvigubam gniaužtui
Kėlimo juostos	Padėjimas atsistojant	Centrinis nugaros atramos kilpas
Mobilizacijos diržai	Eisenos treniruotė	360° sukimosi dizainas

Vadovaujantis tiekėjais rekomenduoja vinilo diržus infekcijoms linkusiems aplinkoms dėl jų valomos paviršiaus, tuo tarpu namų priežiūros darbuotojai dažnai teikia pirmenybę nilono modeliams su pagalvėliu apytakos juosmens atrama. Neseną analizę parodė, kad 78 % rehabilitacijos centrų naudoja bent du diržų tipus, kad atitiktų įvairias pacientų poreikius.

Kritulių prevencija pacientų priežiūroje: svarbus vaidmuo paciento eisenos diržams

Kaip paciento eisenos diržai prevencijuoja kritimus per perkėlimą ir vaikščiojimą

Ejimo diržai suteikia slaugytojams patikimą atramos vietą, padedant pacientams judėti, vis dar leidžiant žmogui išlaikyti tam tikrą kontrolę virš savo judesių. Jie ypač padeda su balansavimo problemomis sunkiomis akimirkomis – perkėlimas iš lovos į kėdę ar atliekant vaikščiojimo pratimus. Šis diržas veikia taip, kad palaikymas paskirstomas per visą paciento liemens raumenis, o ne visa apkrova tenka vienam taškui. Tyrimai rodo, kad naudojant šiuos diržus šoninis svyravimas sumažėja nuo 30 iki 50 procentų, palyginti su bandymu vaikščioti be pagalbos, tai rodo CDC duomenys iš praėjusiais metais. Tai, kas juos daro tokiais naudingais, yra patvarios rankenos, kurios leidžia personalui reguliuoti poziciją pagal poreikį, nesukeldamos pacientui jausmo, kad jis apribotas ar susigėdęs dėl pagalbos poreikio. Svarbiausia, kad jie vis dar leidžia natūralius judėjimo modelius, o ne verčia žmogų užimti nepatogias pozicijas dėl galimo nelaimingo atsitikimo.

Grindžiami įrodymais rezultatai: Kritimų mažinimas nuolat naudojant ejimo diržus

Tyrimai parodė, kad slaugos namuose, kuriuose personalas privalo naudoti vaikščiojimo diržus, sužeidimais pasibaigiantys kritimai sumažėja apie 43 procentais, lyginant su įstaigomis, kuriose šie saugos priemonių netaikoma. Analizuodami duomenis iš aštuonių skirtingų ilgalaikės priežiūros centrų 2023 m., tyrėjai nustatė, kad skyriuose, kuriuose slaugytojai visada naudojo vaikščiojimo diržus perkėlimo metu, ūmiųjų pagalbos vizitai dėl klubo lūžių sumažėjo beveik 30 procentų. Nauda taikoma ne tik jaunesniems gyventojams. Vyresniems kaip 85 metų asmenims, kurie ypač linkę kristi, nuolatinis vaikščiojimo diržų naudojimas fizinės terapijos sesijų metu padeda pasiekti apie 19 procentų didesnį pusiausvyros stabilumą, kas paskelbta pernai žurnale „Journal of Geriatric Nursing“.

Atvejo tyrimas: Kritimų mažinimas insulto sekuliarinės rehabilitacijos skyriuose

Įstaigoje su 120 lovų vietų, kurioje specializuojamasi neurologiniu atsigavimu, kas mėnesį įvykstančių kritimų skaičius smarkiai sumažėjo – nuo 17 iki tik 4, vos pradėjus reikalauti, kad visi darbuotojai praėjtų tinkamą žingsnių juostelių mokymą ir pagerintų prieigos protokolus visoje patalpoje. Terapijos komanda taip pat pastebėjo kažką įdomaus – pacientai atrodė kur kas pasitikintys savimi, vėl mokydami vaikščioti, o per maždaug tris savaites beveik 9 iš 10 žmonių naudojo saugesnius būdus judėti tarp paviršių. Tačiau buvo ir kitas netikėtas pliusas. Artimiausius šešis mėnesius darbuotojams padedant pacientams judėti, nugaros bei raumenų traumų skaičius žymiai sumažėjo. Šis darbo vietos traumų mažėjimas parodė, kaip šios paprastos juostelės iš tiesų vienu metu apsaugo tiek pacientus, tiek slaugančius asmenis.

Slaugančių asmenų apsauga: pacientų žingsnių juostelių naudojimo nauda, siekiant sumažinti traumų riziką

Kaip tinkamas pacientų žingsnių juostelių naudojimas mažina slaugančių asmenų apkrovą

Ejimo diržai pacientams suteikia patikimus griebimo taškus, kurie iš tiesų atitinka gerąsias biomechanikos taisykles, todėl sumažėja slaugytojų nugaros, pečių ir klubų apkrova, kai jie perkelia pacientus. Šie įrankiai veikia perkeldami slėgį nuo mažesnių, labiau linkusių į sužalojimus raumenų į didesnius kojų raumenis. Pagal paskutiniais metais paskelbtus tyrimus, reabilitacijos centrai, pradėję naudoti tinkamas ejimo diržų technikas, per šešis mėnesius beveik dvigubai sumažino personalo sužalojimų lygį. Tyrimas parodė, kad geresnė kūno pozicija perkeliant pacientus lemiamai padeda užkirsti kelią dažniems nugaros sutrikimams, su kuriais dažnai susiduria sveikatos priežiūros darbuotojai.

Biomechaniniai pranašumai saugaus paciento judinimo programose

Ejimo diržai optimizuoja jėgos pasiskirstymą, talpinant rankenas paciento sunkio centryje. Toks dizainas leidžia slaugytojams:

• Išlaikyti neutralią riešų ir kūno laikyseną kilnojant
• Įtraukti pagrindinius raumenis kontroliuojamais siūbavimo judesiais
• Vengti pavojingų sukimosi manevrų

Gauta kinetinė grandinės efektyvumas sumažina reikalingą kėlimo jėgą 27 %, tuo pačiu gerinant abiejų šalių pusiausvyros kontrolę.

Tarpelio užpildymas: nepakankamas panaudojimas, nepaisant įrodytų saugos privalumų

Nors klinikiniai tyrimai parodė, kad nuoseklus žingsnio juostos naudojimas sumažina slaugytojų sužalojimų dažnį 60 %, namų slaugos įstaigose jos naudojimas išlieka žemiau nei 45 %. Dažniausi barjerai – nepakankamas mokymo laikas (tai nurodė 68 % slaugytojų) ir neteisingi įsitikinimai dėl paciento orumo – šios problemos gali būti išspręstos naudojant video pagrindu paremtą mikromokymą ir kolegų mentorystės iniciatyvas.

Paciento žingsnio juostos saugaus taikymo geriausios praktikos

Tinkamas paciento vaikščiojimo diržas naudojimas sumažina kritimo riziką 42 %, tuo pačiu mažindamas slaugytojų sužalojimų dažnį 31 % (Patient Safety Institute, 2023). Norint pasiekti optimalių rezultatų, laikykitės šių pagrįstų protokolų:

Žingsnis po žingsnio vadovas teisingam paciento žingsnio juostos pritaikymui

Apsukite diržą aplink paciento liemenį virš klubų, vengdami kaulinių iškilumų ar neseniai atliktų chirurginių įpjovų. 2024 m. Klinikinės priežiūros gairės rekomenduoja palikti tarpą tarp diržo ir odos dydžio dviem pirštams, kad būtų išvengta kraujotakos apribojimų.

Paciento perkėlimo ir vaikščiojimo metodai naudojant žingsniavimo diržą

Laikykite rankenas delnais į vidų, alkūnes laikydami sulenktus arti kūno. Slinkite svorį naudodamiesi kojų raumenimis, o ne nugaros raumenimis – ergonomikos tyrimai parodė, kad šis metodas sumažina juosmens stuburo apkrovą 54 %. Visada palaikykite tiesioginį akivaizdų kontaktą su pacientu atliekant šoninius perkėlimus.

Dažnos klaidos ir kaip jų išvengti

Pagrindinės klaidos yra:

• Diržų naudojimas pacientams, sergantiems pilvo sienos pašlijimais ar po laparotomijos įpjovų (sudėtingumo rizika padidėja 63 %)
• Diržų uždėjimas ant laisvai kabančios drabužių (slydimo tikimybė padidėja 38 %)
• Nepatvirtinus žodžiu komforto prieš judinant pacientą

Kontraindikacijos ir kada negalima naudoti paciento žingsniavimo diržo

Vengti žingsniavimo diržų pacientams, turintiems:

• Neseniai patirti šonkaulių ar stuburo lūžiai (poslinkio rizika)
• Sunkus osteoporozės laipsnis (slankstelių suspaudimo rizika)
• Atviros pilvo žaizdos arba gastrinio maitinimo vamzdeliai

Neseniai atlikta 12 000 perkėlimų analizė parodė, kad tinkamo diržo naudojimo protokolai, visiškai juos laikantis, sumažina paciento ir slaugytojo sužalojimų dažnį iki 62 % (Rehabilitacinė slaugos žurnalas, 2023 m.)

Pacientų grupės, kurios labiausiai naudosis paciento vaikštynės diržais

Didelės rizikos grupės: pacientai po insulto, su stuburo smegenų traumomis ir vyresnio amžiaus asmenys

Žmonės, sergantys smegenų traumomis arba vyresni amžiaus, kuriems judėti tampa sunkiau, naudodami specialius vaikščiojimo diržus iš tikrųjų saugesni. Pagal fizinės terapijos specialistų stebėjimus, insulto išgyvenę pacientai praneša apie maždaug 25 procentais mažiau slydimų ir svyravimų judėdami su šių diržų pagalba. Pacientai, turintys stuburo traumų, aktyviau dalyvauja stovėjimo pratimuose, nes slaugantys asmenys gali tvirtai laikyti juos, nesukeldami nepatogumų. Geri rezultatai pastebėti ir senyvo amžiaus žmonėms, gyvenantiems slaugos namuose, kur nuo vaikščiojimo diržų naudojimo protokolų įdiegimo pastebėta apie 18 procentų mažiau lankymų skubiosios pagalbos skyriuose dėl kritimų. Ypač svarbu žmonėms, turintiems silpnus kaulus, šie diržai suteikia papildomą paramą keičiant pozicijas, kas labai padeda išvengti skausmingų lūžių, atsirandančių dėl staigių judesių.

Vaikščiojimo diržai fizinėje terapijoje ir po operacijų atsigavimo metu

Vis daugiau reabilitacijos komandų pradeda matyti naudą, įtraukdamos žingsniavimo juostas į savo pooperacinius mobilumo programų elementus. Tyrimai rodo, kad asmenys, kuriems buvo keičiamos klubo sąnariai, savarankiškai judėjo apie du dienas anksčiau, jei terapijos sesijose naudojo šias atramines juostas. Fizinio aktyvumo terapeuttams šios juostos suteikia saugų būdą skatinti pacientų apkrovos ribas, tuo pačiu užtikrinant, kad jie neparkluptų. Pacientams, atsigynstantiems po pilvo srityje atliktų operacijų, jos taip pat naudingos, nes leidžia anksčiau pradėti judėti, nespaudžiant naujų pjūvių. Dauguma medicinos specialistų sutinka, kad šie paprasti įrenginiai turėtų būti standartinės priežiūros dalis kiekvienam, bandančiam atgauti nepriklausomybę po operacijos ar ilgo gyvenimo ligoninėje.

DUK

Kam skirta paciento žingsniavimo juosta?

Paciento žingsniavimo juosta yra naudojama, kad saugiai padėtų perkelti ir judinti pacientus, užtikrinant geresnę stabilumą bei mažinant traumų riziką tiek pacientui, tiek slaugančiajam asmeniui.

Kaip žingsniavimo juosta prevencijuoja kritimus?

Ejimo diržai padeda paskirstyti atramos jėgą per paciento liemenį, palengvina pusiausvyrą ir sumažina šoninį svyravimą, todėl mažėja nuvirtimo rizika, ypač perkėlimo ir vaikščiojimo metu.

Ar yra draudimai naudoti ejimo diržą?

Taip, ejimo diržų neturėtų naudoti pacientai, turintys neseniai suskilusius šonkaulius ar stuburo lūžius, sunkią osteoporozę, atviras pilvo žaizmas arba maitinimo zondus, nes dėl to padidėja sužalojimų rizika.