Kodėl pacientų kėlimo šlingos yra būtinos slaugai?

Užtikrinant saugų pacientų perkėlimą ir prevencijuojant nukritimus

Suprantant saugių pacientų perkėlimų mechaniką naudojant pacientų kėlimo šlingas

Pacientų kėlimo šlingos paskirsto svorį tolygiai per stiprintas siūles ir kvėpuojančias medžiagas, palaikančias stuburo išsilyginimą vertikalių ar šoninių judesių metu. Pažangios modelių versijos integruoja realaus laiko apkrovos jutiklius, kurie aptinka paciento padėties pokyčius ir automatiškai reguliuoja įtempį, kad būtų išvengta slydimų arba ne saugių kampų – taip padidinant kontrolę ir saugumą visame perkėlimo procese.

Kaip pacientų kėlimo sistemos sumažina nukritimo riziką teikiant judumo pagalbą

Pacientų kilnojimui naudojant hidraulinius arba elektrinius keltuvus vietoj rankinio kilnojimo susirgimų rizika sumažėja 73 %, palyginti su slaugos darbuotojų pagalba atliekamais perkėlimais (MedicalSearch 2023). Įmontuotos saugos sistemos, tokios kaip pasvirimo signalizacija ir avarinio nuleidimo protokolai, pašalina 92 % galimų mechaninių gedimų, užtikrindamos sistemos patikimumą net neprognozuotomis sąlygomis.

Atvejo tyrimas: sumažintos perkėlimo metu susijusios traumos ilgalaikėje priežiūros įstaigoje, taikant standartizuotus pakabų naudojimo protokolus

Maplewood priežiūros centras įdiegė kas savaitę vykstančius pakabų pritaikymo vertinimus ir personalo sertifikavimo programas, pasiekdamas matomus rezultatus:

Metrinė	Patobulinimas	Laikotarpis
Odės plyšiai	38 % mažiau	šešis mėnesiai
Slaugos darbuotojų klaidų dažnumas	55 % žemesnis	1 metai
Dėl kritimo vėl hospitalizuoti pacientai	27 % sumažėjimas	9 mėnesių

Šie rezultatai parodo, kaip struktūruotas pakabų naudojimas padidina tiek pacientų saugą, tiek priežiūros nuoseklumą.

Apsaugant priežiūros darbuotojus nuo darbo sukeliamų raumenų ir kaulų sistemos traumų

Įrodymais paremti naudos, naudojant pacientų kėlimo šluosteles, kad būtų sumažintas priežiūros darbuotojų pervarginimas

Remiantis CDC tyrimais dėl saugaus paciento tvarkymo ir mobilumo programų, sveikatos priežiūros darbuotojai patiria 60 % mažesnį stuburo slėgimą, naudodami kėlimo šluosteles, o ne rankinį pakėlimą. Tinkamas šluostelių naudojimas pašalina didelio rizikos posūkius ir nelygų svorio pasiskirstymą – pagrindinius veiksnius, dėl kurių kasmet serga 38 % slaugytojų nugaros skausmais.

Duomenų analizė: 65 % mažiau traumų pranešimų įgyvendinus mechaninius kėlimo prietaisus ir tinkamą šluostelių naudojimą

2004 m. atlikto 31 slaugos namų analizė parodė 65 % mažesnį darbuotojų kompensacijų reikalavimų skaičių per šešis mėnesius nuo nuoseklaus mechaninio kėlimo praktikos įdiegimo. Sėkmę užtikrino trys pagrindinės strategijos:

• Spalvotai koduotos šluostelės, atitinkančios paciento svorio ribas
• Privalomas įrangos mokymas per pamainų keitimąsi
• Kasdieninės techninės priežiūros žurnalai visoms kėlimo sistemoms

Įveikiant atsparumą naudoti, nepaisant įrodyto nugaros sužalojimų sumažėjimo

Nepaisant įrodymų, 42 % slaugytojų iš pradžių priešinasi keltuvų sistemų naudojimui dėl jų reikalaujamų laiko sąnaudų. Tačiau vienetai, kurie įdiegė greitai prijungiamas neštuvus ir sienoje montuojamus keltuvus, pranešė apie 78 % greitesnius perkėlimus. Naujos įrangos poravimas su „kėlimo čempionais“ – patyrusiais darbuotojais, kurie aukščiausios apkrovos valandomis demonstruoja geriausias praktikas – ženkliai padidino komandų laikymąsi taisyklių ir pasitikėjimą.

Skatinama paciento orumas, patogumas ir emocinis saugumas

Pacientų kėlimo neštuvai rutininius perkėlimus paverčia galimybe išsaugoti žmogišką orumą, derinant tyčinį dizainą su užuojautingos priežiūros praktikomis.

Paciento orumo išlaikymas dėl tinkamo neštuvų dizaino ir pagarbaus bendravimo

Šiuolaikiniai neštuvų dizainai mažina odos atidengimą dėka reguliuojamų diržų ir nepastebimų siūlių, išlaikant anatomines dangas. Vienodai svarbus yra "pirmiausia – priežiūra" bendravimas : paaiškindamas kiekvieną žingsnį, siekdamas žodinio sutikimo ir vengdamas klinikinės kalbos, kad pacientai jaustųsi gerbiami ir įtraukti, o ne tiesioginiai slaugos gavėjai.

Nerimo mažinimas nuolat naudojant patogias, tinkamai pritaikytas paciento kelimo šlioles

2023 m. apklausa tarp rehabilitacijos pacientų parodė, kad 78 % pacientų patyrė mažesnį stresą, susijusį su perkėlimu, naudodami profiliuotas tinklelį turinčias šlioles, palyginti su standartiniais niloniniais modeliais. Tinkamas pritaikymas užkerta kelią spaudimui ir slydimui, o kvėpuojančios medžiagos sumažina diskomfortą dėl prakaito kaupimosi. Įstaigos taip pat pastebi didesnį bendradarbiavimą, kai slaugytojai prieš naudojimąsi demonstruoja šlios funkciją, palengvindami pacientų nerimą.

Tendencija: vis didesnis dėmesys emocijų saugumui rehabilitacijos ir visapusiškos priežiūros aplinkose

2024 m. Joint Commission saugos standartai dabar reikalauja emocinio gerovės dokumentavimo per pacientų perkėlimą. Naujausi geriausios praktikos metodai apima nerimo būklės vertinimą prieš perkėlimą, aptarimus po perkėlimo ir nešulių spalvų kodavimą pagal paciento jutiminius pageidavimus. Šis vystymasis atspindi platesnį supratimą, kad emocinė sauga tiesiogiai veikia gydymosi rezultatus ir pasitikėjimą slaugos teikėjais.

Rekomendacijos dėl pacientų kėlimo nešulių parinkimo, naudojimo ir priežiūros

Tinkamo nešulio pasirinkimas pagal svorio talpą ir paciento dydį

Renkantis tinkamą keltuvą, iš esmės reikia atsižvelgti tik į du pagrindinius dalykus: paciento dydį ir kokį svorio limitą gali išlaikyti prietaisas. Dauguma įstaigų remiasi matmenų lentelėmis, kuriose matuojamas krūtinės ir klubų apimtis, kad būtų išvengta netinkamo pritaikymo. Pagal HoverTech International praėjusiais metais gautus duomenis, tokie neatitikimai sukelia apie tris ketvirtadalius visų perkėlimo problemų. Ligoninės, kurios renkasi keltuvus, turinčius dvigubai didesnį keliamąjį pajėgumą nei jų pacientų svoris, patiria maždaug pusę mažiau gedimų lyginant su įstaigomis, naudojančiomis bazinius pajėgumo variantus. Taip pat nepamirškite patikrinti, ar keltuvas tinkamai veikia su jūsų objekte esančia kėlimo įranga. Kai kurie vadinamieji universalūs keltuvai paprasčiausiai nesuderinami su tam tikrais aparatais ir gali neturėti svarbių saugos komponentų, būtinų tinkamam veikimui.

Tinkamas keltuvo padėjimas odos plyšiams ir slėgio žaizmomis užkirsti kelią

Teisingas keltuvo padėjimas užtikrina subalansuotą atramą ir sumažina traukos jėgas pažeidžiamoje odoje. Laikykitės „trijų pirštų taisyklės“ :

• ≤3 pirštų plotis tarp nešulio kraštų ir pažastų
• Aptaisas išlygintas su keliais už kelio duobutės
• Audinys įtemptas, bet neprispaudžiamas prie šlaunų

2024 m. tyrimas parodė, kad slaugos darbuotojai, naudojantys vizualinius išlyginimo vadovus, sumažino spaudimo opų atvejų skaičių 29%nejudriems pacientams. Stambesniems asmenims stiprinti kraštai ir platesnės juostos sumažina odos plyšimų riziką 51%lyginant su standartiniais nešuliais.

Dažnos klaidos, kurių reikia vengti kasdien naudojant nešulius slaugos personalui

Trys klaidos sudaro 68 % nešulių susijusių incidentų :

1. Perkraunamos kėlimo kartės, kuriose vienu metu tvirtinami keli nešuliai
2. Vienkartinų kilpų pakartotinas naudojimas virš rekomenduojamų ciklų
3. Nepritaikant galvos atramų pacientams, turintiems apribotą kaklo kontrolę

Viename Vidurio Vakarų ligoninėje perkėlimo klaidos sumažėjo 82%įvedus spalvotas etiketes, nurodančias tinkamas kabliukų zonas. Visada atlikite 15 sekundžių įtempimo patikrą prieš keldami – matomi raukšlės ar asimetrija rodo netinkamą poziciją.

Perkėlimo prieš kilpos patikros sąrašų diegimas

Standartizuotos patikros nustato 94 % defektų prieš naudojimą. Pagrindiniai patikros sąrašo elementai yra:

Patikros sritis	Priėmimo kriterijai	Įprasti defektai
Sušaukimas	Nėra laisvų siūlų ar plėšimasis	Perplėštos siūlės arti apkrovos taškų
Aparatūra	Užraktai užfiksuoti iki galo	Suskilę greito atjungimo mechanizmai
Audinio vientisumas	Nėra plyšių ar skylių	Istiemsinta tinklelis daugiau nei 5 % pailgėjimo

Įmonės, naudojančios perleidimo apžiūros šablonus, praneša 34 % mažiau įrangos gedimų . Kai tai derinama su mėnesiniais kompetencijos vertinimais, šis požiūris sumažina procedūrines klaidas 61%daugiau nei 12 mėnesių, pagal Džono Hopkinso tyrimus.

Klinikinės veiklos efektyvumo ir infekcijų kontrolės gerinimas

Pacientų perkėlimo supaprastinimas naudojant standartizuotas pacientų keltuvų kilpas per pamainas

Ligoninės, standartizuojančios kilpų tipus, sumažina apmokymo laiką 38 % ir mažina protokolų klaidas (2023 m. „Safe Patient Handling Journal“). Vienodas sistema užtikrina sklandų perdavimą tarp pamainų ir skyrių, ypač svarbu greitai besikeičiančiose aplinkose, tokiuose kaip skubiosios pagalbos ir intensyviosios priežiūros skyriuose.

Kryžminės užterštumo rizikos mažinimas naudojant vienkartines ir lengvai dezinfekuojamas kilpų medžiagas

Higienai optimizuotos kilpų medžiagos 2022 m. tyrime, atliktame 16 aštriųjų ligonių skyrių ligoninėse, sumažino paviršiaus bakterijų kiekį 72 %. Antimikrobinės medžiagos ir vienkartės parinktys padeda neleisti patogenų plitimui, ypač tarp imuninę sistemą susilpnusių pacientų. Tyrimai rodo, kad užteršta perkėlimo įranga prisideda prie 31 % prevencijos galimų ligoninės įgytų infekcijų („Journal of Hospital Infection“, 2023 m.).

Reiškinys: ryšys tarp geriau prižiūrimos keltuvų švaros ir sumažėjusių ligoninėse įgytų infekcijų

Įstaigose, taikančiose kasdienį keltuvų dezinfekavimo protokolą, MRSA perdavimo rodikliai per šešis mėnesius sumažėjo 57 %. Tai atitinka tyrimų duomenis, kad 83 % patogenų židinių yra būtent daugkartinio naudojimo medicininėje tekstilėje, pvz., keltuvuose. Automatizuotas dezinfekavimo sekimas dabar leidžia patikrinti valymo laikymąsi, užtikrinant auditui tinkamus įrašus, būtinus akreditacijai ir kokybės užtikrinimui.

DUK

Kokie yra pacientų keltuvų naudojimo privalumai sveikatos priežiūros įstaigose?

Pacientų keltuvų keltuvai padeda tolygiai paskirstyti svorį, užtikrindami stuburo išlyginimą per perkėlimą. Jie taip pat sumažina slaugos personalo apkrovą, mažindami rankinį kėlimą, todėl sumažėja raumenų ir kaulų sistemos traumų rizika.

Kaip pacientų keltuvų keltuvai skatina paciento orumą per perkėlimą?

Šiuolaikiniai keltuvų dizainai išsaugo paciento orumą, mažindami odos atidengimą dėka reguliuojamų diržų ir užtikrindami, kad pacientai būtų elgiamasi pagarbiai per tinkamą komunikaciją.

Kokių dažnų klaidų reikėtų vengti naudojant nešulinius diržus?

Prie dažnų klaidų priskiriama perkrauti kėlimo strypus, kartoti vienkartinius nešulinius diržus ir netinkamai reguliuoti galvos atramas.

Kaip įstaigoms galima užkirsti kelią nešulinio diržo užteršimui?

Higienai palankios ir vienkartinės nešulinių diržų medžiagos kartu su kasdienėmis dezinfekcijos procedūromis gali žymiai sumažinti nešulinio diržo užteršimo riziką bei liga, įgyta ligoninėje.