Kodėl svarbu pasirinkti tinkamą perkėlimo kilpą saugai

Perkėlimo kilpos parinkimo poveikis paciento ir slaugytojo saugai

Kaip tinkamas perkėlimo kilpos parinkimas prevencijuoja pacientų sužalojimus

Teisingai parinkus perkėlimo kilpą, pakėlimo metu atsirandančios slėgio jėgos gali būti sumažintos apie 70 procentų lyginant su tradiciniais rankiniais metodais, tai rodo neseniai 2023 metais paskelbtas „Journal of Rehabilitation Medicine“ tyrimas. Tai labai svarbu prevencijai nuo odos plyšių ir spaudimo opų, kurios dažnai atsiranda dėl netinkamo elgesio su pacientu. Tinkamai pritaikytos kilpos padeda išlaikyti tinkamą stuburo padėtį ir tolygiau paskirstyti kūno svorį per visą paviršių. Pacientams, turintiems judėjimo sunkumų, taip mažiau tikėtina nugriuvimų rizika, kadangi jų pusiausvyrai visą perkėlimo procesą teikiama geresnė parama.

Su netinkamomis ar netinkamai pritaikytomis kilpomis susiję rizikos faktoriai

Kai švytuoklės per mažos, jos sukelia apie 40 % didesnį slėgį į tokias sritis kaip klubai ir pečiai, dėl ko laikui bėgant gali atsirasti slėgio opai. Kita vertus, jei švytuoklė per didelė, pacientai per perkėlimą linkę per daug judėti. Tai iš tiesų sudaro apie trečdalį visų kėlimo nelaimingų atsitikimų, kuriuos stebime slaugos namuose ir panašiose įstaigose. Teisingas dydis yra labai svarbus, nes jis veikia ne tik perkėlimo saugumą, bet ir žmogaus patogumą. Todėl kiekvienam asmeniui tinkamos švytuoklės parinkimas visada turėtų būti standartine praktika.

Priežiūros darbuotojų apkrovos sumažinimas saugiai tvarkant

Tyrimai rodo, kad automatinės kėlimo sistemos, naudojamos su tinkamomis perkėlimo šlingomis, sumažina slaugytojų raumenų ir kaulų sistemos traumas 40 % lyginant su rankiniu kūno kilnojimu. Tinkamas šlingų naudojimas sumažina vidutinį kilnojimo metu vartojamą jėgos kiekį nuo 740 Niutonų iki 290 Niutonų, žymiai mažindamas apkrovą nugarai ir pečiams – ypač svarbu atliekant pakartotinius perkėlimus.

Paneigiant mitą apie vieno dydžio tinka visiems

Standartinės šlingos nepajėgia prisitaikyti prie 23 % pacientų, turinčių nestandartinę kūno formą ar medicinos prietaisus, tokius kaip PEG vamzdeliai. Dabar pritaikomos šlingos su reguliuojamais galūnių angomis ir stiprintais siūlais padengia 98 % klinikinių situacijų, kartu atitikdamos saugos standartus ir užtikrindamos tiek paciento komfortą, tiek slaugytojo veiksmingumą.

Perkėlimo šlingų tipai ir savybės: dizaino pritaikymas prie klinikinių poreikių

Dažniausi perkėlimo šlingų tipai ir jų klinikinė paskirtis

Šiuolaikinės perkėlimo šlingos skirstomos į keturias pagrindines grupes pagal funkcines paskirtis:

• Viso kūno šlingos teikia 360° paramą pacientams su minimaliu liemens kontrolės lygiu
• Šakotaisiais kojų kilpomis palengvina tualetavimą, išlaikant dubens stabilumą
• Pagalbos stovėti kilpos įtraukia sustiprintus petnešas dališkai perkelti svorį
• Voniolio šliūtai turi greitai atsidarančius sagtis efektyviai higienos priežiūrai

2023 m. Klinikinė biomechanika tyrimas parodė, kad užduočiai specifinės kilpos sumažino perkėlimo klaidas 32 % lyginant su universaliais modeliais, pabrėžiant tikslinio dizaino svarbą.

Kilpų dydžių diapazonai ir svorio talpos apibrėžimai

Teisingo dydžio parinkimas yra labai svarbus paciento komfortui ir saugumui. Dar 2023 m. paskelbtas tyrimas žurnale „Journal of Wound Care“ atskleidė įdomų dalyką apie nešulinių matmenis. Kai nešuliniai yra bent 10 centimetrų platesni nei asmens kūno plotis, odos plyšimų skaičius yra maždaug pusė mažesnio ploto nešulinių atveju. Šiuo metu dauguma įmonių siūlo apie šešis skirtingus dydžius, kiekvieną suprojektuotą išlaikyti svorį nuo 135 kilogramų iki net 450 kilogramų. Tačiau tai, kas tikrai svarbu slaugytojams: niekada nepamirškite patikrinti, ar nešulinys gali išlaikyti didesnį svorį nei paciento – apsirengusio įprastai bei turinčio pritvirtintą medicinos įrangą. Papildomas talpos rezervas labai padeda užkirsti kelią nelaimingiems atsitikimams.

Velkro tipo ir snapo tipo tvirtinimo sistemos: saugumo ir efektyvumo kompromisai

Prijungimo tipas	Tinkamiausias	Saugumo sumetimai
Velkro tipo	Greiti perkėlimai	Reikia kas savaitę tikrinti sukibimą
Snapo tipo	Bartriniai pacientai	Reikia kas mėnesį tepinti užraktus

Lipniosios juostelės vidutiniškai sutaupo 18 sekundžių per perkėlimą (Reabilitacijos inžinerijos draugija, 2024), tačiau segtukų tipo tvirtinimo elementai avarinėmis situacijomis rodo 72 % mažesnį atsitiktinio atsijungimo dažnį, užtikrindami didesnį saugumą esant didelėms apkrovoms.

Medžiagų ilgaamžiškumas ir higienos funkcijos šiuolaikinėse perkėlimo krepšyse

Inovacinės medžiagos padidina tiek saugumą, tiek infekcijų kontrolę:

• Antimikrobiniai nilono mišiniai sumažina MRSA užterštumo riziką 53 %
• Skysčius atstumiantys dengteliai išlaiko savo savybes po daugiau nei 200 skalbimų ciklų
• Rentgenui skaidrūs skydeliai leidžia atlikti vaizdavimo tyrimus nepašalinus krepšio

JAV FDA 2024 m. nurodymuose rekomenduojama intensyviosios priežiūros palatose naudoti vieno paciento perkėlimo krepšius, kadangi bendri krepšiai sukelia 28 % sveikatos priežiūros įstaigose įgytų odos infekcijų tarp žmonių, turinčių judėjimo negalią.

Užtikrinant suderinamumą tarp perkėlimo krepšių ir kėlimo įrangos

Kodėl perkėlimo krepšių suderinamumas su kėlimo sistemomis yra būtinas

Nesuderintos nešančiosios juostos ir kėlimo sistemos sudaro 27 % pacientų perkėlimo incidentų, iš kurių 15 % baigiasi kritimais (OSHA 2023). Nuokrypiai, viršijantys 2 colius nuo gamintojo nurodytų tvirtinimo taškų, triskina numetimo riziką, rodo 2023 m. klinikinio tyrimo duomenys. Įstaigose, laikantis OSHA suderinamumo gairių, registruojama 89 % mažiau su įranga susijusių traumų, kas pabrėžia tikslaus integravimo būtinybę.

Nešančiųjų juostų suderinimas su kablių strypais ir skleidžiamaisiais strypais subalansuotai paramai

Trys pagrindiniai suderinamumo veiksniai užtikrina saugią apkrovos pasiskirstymą:

• Kablių strypo plotis turi atitikti nešančiųjų juostų kilpas ±0,5 colio tikslumu
• Skleidžiamojo strypo kampas turi įtakos svorio pasiskirstymui; neteisingi kampai perkelia daugiau nei 40 % apkrovos į vieną tašką
• Apkrovos simetrija reikalauja automatinio balansavimo funkcijų kėlimo įrenginiuose, naudojant asimetrines nešančiųjų juostų konstrukcijas

2023 m. analizė, apimanti 1 200 incidentų, parodė, kad 63 % atvejų buvo susiję su skleidžiamaisiais strypais, kurių keliamoji galia žemesnė nei 200 svarų, naudojimą su nešančiosiomis juostomis, skirtomis 250 svarų ir didesnėms apkrovoms – tai išvengiama nesuderinamumo forma, turinti rimtų pasekmių.

Geriausios praktikos, kaip saugiai tikrinti ir naudoti kėlimo-audeklo kombinacijas

Priimkite 4 žingsnių protokolą, kad užtikrintumėte saugą:

1. Vizualinė apžiūra prieš naudojimą — Patikrinkite siūles, įrangą ir jungtukus dėl pažeidimų
2. Krovos tyrimas — Patvirtinkite veikimą išbandydami tuščią sistemą 125 % nuo nominalios talpos
3. Svorio patikrinimas — Įsitikinkite, kad paciento svoris atitinka tiek audeklo, tiek kėlimo prietaiso techninius duomenis
4. Perdavimo požiūris — Registruokite neatitikimus arba apkrovos taškus tobulinimui

Kasdieniniai suderinamumo audito tyrimai, naudojant skaitmeninius apkrovos jutiklius – tai rekomenduojama pirmaujančių gamintojų – ankstyvaisiais savo diegimu pasirinkusiose įstaigose sumažino mechaninius gedimus 78 % (CMSPS 2024).

Perkėlimo kilpų integravimas į saugaus pacientų tvarkymo ir mobilumo (SPHM) programas

Veiksmingos saugaus pacientų tvarkymo ir mobilumo (SPHM) programos sumažina slaugytojų sužalojimų dažnį 35 % ir gerina pacientų sveikatos rezultatus (Workplace Health & Safety, 2023). Perkėlimo kilpos yra šių iniciatyvų pagrindas, siejantis kėlimo technologiją su atskirų pacientų poreikiais.

Perkėlimo kilpų vaidmuo visapusiškuose SPHM protokoluose

Visapusiški SPHM protokolai reikalauja sistemingo kilpų atrankos, grindžiamos šešiais kriterijais: paciento svoris, judumo lygis, anatominių struktūrų paramos poreikis, infekcijų kontrolė, kėlimo priemonės suderinamumas ir slaugytojo ergonomika. Įstaigose, naudojančiose struktūrizuotus atrankos procesus, pacientų odos sužalojimai sumažėja 28 % (Sveikatos priežiūros tyrimų ir kokybės agentūra, 2022), kas rodo matomus pranašumus standartizuotų procedūrų taikymo.

Personalui skirta mokymo ir kompetencijos vertinimo programa kilpų atrankai ir naudojimui

Netinkamas dydis ar pritvirtinimas sukelia 72% neštuvų susijusių incidentų (NIOSH). Kompetenciją grindžiama mokymų programa, kuri apjungia praktiškai tinkamų neštuvų parinkimo imitavimą ir pakėlimo technikos pratimus, sumažina klaidas 89%. Metinė perkvalifikacija užtikrina, kad darbuotojai išlaikytų reikiamą lygį, įskaitant ankstyvųjų audinio nublizgimo ir dėvėjimo požymių atpažinimą.

Skatiname saugos kultūrą per standartizuotą neštuvų naudojimo praktiką

Ligoninės, kurios nuosekliai pasiekia aukštą efektyvumą, pasiekia apie 95–98 % laikymosi reikalavimų rodiklį, pradėjusias reguliariai tikrinti keltuvų pakabas ryto saugos susirinkimuose ir įrengiančias spalvotas lentynų sistemas, kad personalas galėtų greitai pasiimti tinkamo dydžio pakabą, nešvaistydamas laiko. Šis derinys veikia puikiai, nes leidžia slaugytojams ir terapeutams aptikti potencialias problemas dar iki joms išsivystant į tikras incidentų situacijas. Daugelis įstaigų taip pat sukuria konfidencialius pranešimų kanalus, kuriais bet kas gali anonimiškai pranešti apie problemas. Tai, kas daro šį požiūrį tikrai veiksmingu, yra tai, kad jis sujungia skirtingus skyrius – įsivaizduokite slaugytojus, dirbančius kartu su fizinio aktyvumo terapeutais ar net bioinžinieriais, – visi siekia užtikrinti, kad pacientai per visą ligoninę, nuo rehabilitacijos centrų iki įprastų palatų, būtų perkeliama saugiausiu būdu.

Laikymasis reikalavimų, techninė priežiūra ir infekcijų prevencija naudojant perkėlimo pakabas

Reguliavimo standartai perkėlimo pakaboms: ISO 10535 ir FDA gairės

Pernešimo kilpos turi atitikti tarptautinius ir nacionalinius saugos standartus. ISO 10535 nustato griežtas apkrovos bandymo procedūras medžiagoms ir pritvirtinimo taškams, o FDA reglamentai užtikrina kokybės kontrolę gamyboje. Atitikimas šiais standartų sumažina įrangos gedimų riziką iki 92 % lyginant su neatsitinkančiomis alternatyvomis (Ponemon, 2022), užtikrindamas patikimumą klinikinėse aplinkose.

Reguliarios apžiūros, priežiūra ir sugadintų kilpų išvedimas iš naudojimo

Kasdieninės apžiūros dėl nubrozdintų siūlių, susilpnėjusios siuvimo siūlės ar deformuotų detalių yra būtinos. Įstaigos, kurios keičia kilpas vos pastebėjusias nubrozdinimo žymes, praneša apie 34 % mažiau darbuotojų sužeidimų ir 41 % mažiau pacientų kritimų (JK sveikatos saugos agentūra, 2023). Laikykitės gamintojo rekomenduojamų valymo procedūrų – netinkamų ploviklių naudojimas pagreitina pluošto degradavimą net 300 %.

Kilpos, skirtos vieno paciento naudojimui, kaip infekcijų prevencijos strategija

Paskirdami specialius keltuvus pacientams, kurie yra didelės rizikos grupėje, sumažinamas tokių patogenų kaip MRSA ir C. diff. plitimas. Ligoninės, įgyvendinusios vieno paciento naudojimo politiką, 2024 m. klinikiniame tyrime užregistravo 68 % mažiau susijusių su sveikatos priežiūra infekcijų. Bendro naudojimo keltuvams rekomenduojama naudoti karščiui atsparias medžiagas ir ligoninės standarto dezinfekcijos ciklus (160 °F temperatūroje 10 minučių), kad būtų laikomasi CDC sterilizavimo standartų.

Dažniausiai užduodami klausimai

Kokie skirtingi perkėlimo keltuvų tipai yra prieinami?

Perkėlimo keltuvai paprastai skirstomi į keturis tipus: viso kūno keltuvus, padalintų kojų keltuvus, stovėjimui padedančius keltuvus ir tualetavimo keltuvus, kiekvienas skirtas konkrečioms paciento reikmėms ir klinikinėms situacijoms.

Kaip teisingo perkėlimo keltuvo dydžio parinkimas veikia paciento saugą?

Teisingo dydžio pasirinkimas yra labai svarbus tiek saugai, tiek komfortui. Netinkamai prigluntantys keltuvai gali padidinti slėgio taškus ir nuvirtimo riziką, tuo tarpu tinkamo dydžio keltuvai užtikrina subalansuotą paramą ir sumažina odos traumų riziką.

Kokie yra automatinės kėlimo sistemų naudojimo su perkėlimo kilpomis privalumai?

Automatinės kėlimo sistemos, tinkamai suderintos su kilpomis, žymiai sumažina slaugytojų raumenų ir kaulų sistemos traumas, sumažindamos fizinę įtampą, susijusią su rankiniu kėlimu.

Ką reikėtų įvertinti derinant kilpas prie kėlimo įrangos?

Būtina užtikrinti kilpų ir kėlimo įrenginių suderinamumą, įskaitant kabutės strypo plotį, skleidimo strypo kampą ir apkrovos simetriją, kad būtų išvengta aptarnavimo incidentų ir užtikrinta paciento saugos.

Kaip įstaigos gali užtikrinti perkėlimo kilpų priežiūrą?

Reguliarios apžiūros ir gamintojo rekomenduotų valymo ir priežiūros procedūrų laikymasis gali pratęsti kilpų naudojimo laiką ir sumažinti įrangos gedimų riziką.