Pacientų kėlimo šalikai: būtini saugiam pacientų perkėlimui

Kritiniai saugos veiksniai renkantis pacientų kėlimo šalikus

Svorio talpa, įrangos suderinamumas ir tinkamas pritaikymas: prevencija, užtikrinanti, kad neatsitiktų atsijungimas ir apkrovos gedimas

Yra trys pagrindiniai dalykai, kuriuos būtina tinkamai atlikti saugiai naudojant keltuvų kilpas: tiksliai žinoti, kokį svorį jos gali išlaikyti, užtikrinti, kad visa įranga tinkamai veiktų kartu, ir teisingai padėti kūną. Viršyti svorio ribas yra labai pavojinga, nes tai gali sukelti pilną kilpos gedimą. Pagal įvairius reglamentavimo duomenų šaltinius, apie viena iš keturių su kėlimu susijusių traumų atsiranda tada, kai žmonės perkrauna savo sistemas. Tiesiog todėl, kad gamintojas sako, jog kažkas tinka, dar nereiškia, kad taip iš tikrųjų yra. Turime patikrinti tokius dalykus kaip kablių formą, kaip veikia tvirtinimo elementai, ir kas vyksta metu faktinio kėlimo, kad užtikrintume, jog niekas netikėtai neišsikabintų. Kai žmogus netinkamai išdėstytas kilpoje, ypač dubens ar stuburo srityje, tai sukelia nelygų svorio pasiskirstymą per kilpos medžiagą. Tai sukuria papildomas apkrovas, kurios greičiau susidėvi medžiagą, kartais padidindamos šlyties jėgas net iki 40 %. Šios trys problemos – talpos klausimai, nesuderinami komponentai ir netinkama kūno mechanika – sudaro daugiau nei pusę visų pranešimų apie kilpų atsikabinimus. Norint tai ištaisyti, įstaigose turėtų būti įdiegti tinkami saugumo patikrinimai, įskaitant svarstykles, integruotas į kasdienį režimą, suderinamumo schemas, kurios palygina skirtingus įrangos modelius, bei paprastus įrankius, skirtus nustatyti kūno laikyseną, kad prieš pakeliant žmogų būtume tikri, jog jo stuburas yra neutralioje padėtyje.

Paciento specifinė vertinimo sistema, lemianti optimalų siurelio pasirinkimą

Mobiliumo būklė, kūno sudėjimas ir odos vientisumas: kodėl individualus pritaikymas yra būtinas

Teisingo paciento kelimo šaliko pasirinkimas prasideda nuo asmens mobilumo, kūno formos ir odos jautrių vietų įvertinimo. Asmenims, kurie negali pakelti didelės apkrovos dėl paralyžiaus arba atsigaulinėjimo po operacijos, reikalingi šalikai, užtikrinantys viso kūno atramą ir tinkamai paskirstantys slėgį visose apkrovą perimančiose kūno dalyse. Matuojant dydį, svarbu atsižvelgti į tokias aplinkybes kaip liemens apimtis, sėdėjimo plotis ir šlaunų matmenys. Praėjusiais metais atliktas tyrimas parodė gana šokiruojantį dalyką: jei šalikas netinka net 5 cm, yra apie 38 % tikimybė, kad dėl netinkamo fiksavimo įvyks kritimas. Pacientams su didesniu kūnu padėti gali platesnės, sustiprintos plokštės, kurios neleidžia kraštams įsirėžti į kūną, o mažesnio sudėjimo asmenims reikalingos ypač formuotos kojų angos, kad nebūtų apribotas kraujo tekėjimas. Naudojamos medžiagos taip pat labai priklauso nuo odos būklės. Medžiagos, sugeriančios drėgmę, puikiai tinka tiems, kurie kovoja su nelaikymu, nes išlaiko odą sausą, o minkštas mikropluošto pamušalas padeda apsaugoti jautrią odą nuo trinties. Prieš uždėdami bet kokį šaliką ant paciento, sveikatos priežiūros darbuotojai turėtų patikrinti senas randus, esamas žaizdas ir išsikišusias kaulų dalis. Kai kurios būklės, tokios kaip epidermolizės būlinė, absoliučiai reikalauja šalikų be siūlių iš vidaus. Praleidus šį atsargų pritaikymo procesą, pacientai susiduria su rimtomis audinių pažeidimo problemomis, kurių gydymas, pagal neseniai paskelbtą tyrimą žurnale „Journal of Wound Care“, paprastai kainuoja papildomai apie 43 000 JAV dolerių.

Žalos vengimas: dažnos klaidos, neigiami įvykiai ir įrodymais paremti sprendimai

Netinkamo dydžio taikymas, medžiagos senėjimas ir nepakankamas mokymas: keltuvų susijusių kritimų priežastys

Dauguma keltuvų nelaimingų atsitikimų įvyksta dėl trijų pagrindinių klaidų: naudojant netinkamus pakabas, dirbant su nusidėvėjusia įranga ir nepakankamu slaugytojų mokymu. Kai pakaba netinkamo dydžio, ji tiesiog nėra pakankamai stabilu. Net maži skirtumai tarp pritaikymo gali sutrikdyti svorio pasiskirstymą perkeliant, kartais pavojingas jėgas padidinant apie 40 %. Tai tikras problemos aspektas, su kuriuo niekas nenorėtų susidurti. Seni medžiagų taip pat slepia pavojus. Pakabos, kurios dažnai naudojamos, po 2–5 metų tarnavimo laiko linkusios ardytis. Matėme atvejų, kai siūlės pradeda trupėti ar audiniai pažeidžiami saulės šviesos, dėl ko perkėlimo metu įranga staiga sugenda. Tačiau mokymo trūkumo problema galbūt būtų lengviausia išspręsti. Ligoninės, kurios reikalauja praktinių užsiėmimų, praneša apie maždaug 70 % mažiau incidentų lyginant su tomis, kurios tokių reikalavimų neturi. Gebėjimas geriau įvertinti paciento poreikius ir žinoti, kaip veikia įranga, lemia visą skirtumą saugiai perkeldami žmogų. Siekti šių trijų sričių kartu atrodo esanti protingiausia ateities kryptis.

1. Standartizuotus dydžiavimo protokolus naudojant patvirtintas svorio/ūgio matricas
2. Mėnesiniai pakabų būklės patikrinimai dėl plyšių, standumo arba mechaninių dalių korozijos
3. Kompetencijos pagrįstas mokymas apimančios kūno mechaniką, avarinių atjungimų procedūras ir sprendimų priėmimą realiu laiku

Šių žingsnių nepaisymas sumažina saugos atsarga – netinkamai sureguliuoti komponentai ir nemokyti darbuotojai padaugina vienas kito rizikas.

Operacinis puikumas: keltuvų pakabų taikymas, apžiūra, priežiūra ir gyvavimo ciklo valdymas

Penkių taškų pakartotinai naudojamų pacientų keltuvų pakabų priešnaudojimo patikros protokolas

Prieš kiekvieną perkėlimą atlikite šį privalomą saugos patikrinimą:

1. Medžiagos vientisumas : Apžiūrėkite dėl plyšių, išsipešimų arba susilpnėjusios siuvimo siūlės
2. Aparatūros funkcija : Patikrinkite bandymo kabliukus, žiedus ir tvirtinimo taškus, kad veiktų sklandžiai
3. Etiketės skaitomumas : Patvirtinkite svorio talpos žymes ir skalbimo instrukcijas
4. Užterštumo patikra : Patikrinkite dėl kūno skysčių ar likusių dezinfekavimo priemonių
5. Tinkamumo tikrinimas : Įsitikinkite, kad dydžio žymėjimas atitinka paciento profilį
   2023 m. tyrimas parodė, kad įstaigose, įgyvendinusios šį protokolą, įrangai priskiriamų incidentų skaičius sumažėjo 68 % (Journal of Safe Patient Handling). Niekada nenaudokite pažeistų kilpų – nedelsiant izoliuokite pažeistas vienates.

Daugkartinio naudojimo ir vienkartinės paskirties kilpos: infekcijų prevencijos, ilgaamžiškumo ir bendrų eksploatacijos kaštų pusiausvyros svarstymas

Pasirinkdami kilpų tipus, atsižvelkite į šiuos svarbiausius veiksnius:

Imuninę sistemą turintiems pacientams arba protrūkių atvejais vienkartinių gaminių naudojimas neleidžia perduoti patogenų. Tačiau daugelio kartų naudojami pacientų kelimo švytrovės paprastai turi apie 40 % žemesnes išlaidas viso ciklo metu, tinkamai organizuojant priežiūros ciklus. Įstaigoms reikia derinti pasirinkimus su klinikiniais poreikiais, infekcijų kontrolės politika ir turimomis priemonėmis.

Dažniausiai paskyrančių klausimų skyrius

Kokie yra pagrindiniai saugos veiksniai renkantis pacientų kelimo švytroves?

Pagrindiniai saugos veiksniai apima žinomą svorio talpą, įrangos suderinamumą ir teisingą kūno padėtį, kad būtų išvengta atsijungimo ir apkrovos gedimo.

Kodėl svarbu individualiai parinkti pacientų kelimo šluostes?

Individualus pasirinkimas yra labai svarbus, nes atsižvelgiama į asmens judėjimo gebėjimus, kūno formą ir odos vientisumą, taip užtikrinant tinkamą atramą ir mažinant nukritimo bei sužalojimo riziką.

Kokios dažnos klaidos sukelia kelimo metu nukritimus?

Dažnos klaidos apima netinkamo dydžio šluostes, nudėvėtas medžiagas ir nepakankamą slaugytojų mokymą, kurios visos gali padidinti nelaimingų atsitikimų riziką.

Koks yra pakartotiniam naudojimui skirtų pacientų kelimo šluostės priešnaudojimo patikros protokolas?

Penkių taškų protokolas apima medžiagos vientisumo, įrangos veikimo, etiketės skaitomumo, užterštumo rizikos ir tikslingo pritaikymo tikrinimą, kad būtų užtikrintas saugumas perkeliant.

Kaip palyginti pakartotinio ir vienkartinio naudojimo šluostes?

Pakartotinio naudojimo šluostės paprastai turi ilgesnį tarnavimo laiką ir žemesnes išlaidas per visą naudojimo ciklą, o vienkartinių naudojimo šluostės pašalina kryžminio užterštumo riziką, tačiau sukelia didesnes ilgalaikes išlaidas ir neigiamą poveikį aplinkai.